Nowe badania: Najlepsze praktyki usprawniają leczenie udarów w szpitalach dzięki szybszej reakcji.

WarsawBadania przeprowadzone przez Uniwersytet Zachodniej Wirginii wykazały, że szpitale mogą szybciej leczyć udary stosując się do wytycznych Amerykańskiego Stowarzyszenia Kardiologicznego oraz Amerykańskiego Stowarzyszenia Udaru Mózgu. Wytyczne te mogą być łatwo zrozumiałe i wykorzystywane przez tymczasowy personel medyczny.

Kiedy pacjent z udarem trafia na oddział ratunkowy, różne zespoły szpitalne muszą natychmiast współpracować. Do tych zespołów należą:

• Ratownicy medyczni
• Neurolodzy
• Farmaceuci
• Lekarze
• Pielęgniarki
• Radiolodzy
• Technicy

Wytyczne AHA i ASA podkreślają, że szybkie leczenie udaru jest niezwykle istotne. Udar zatrzymuje dopływ krwi do mózgu, co szybko uszkadza komórki mózgowe. Wczesna interwencja może uratować życie i zmniejszyć ryzyko przyszłych komplikacji. Zaleca się stosowanie Aktywatora Plazminogenu Tkankowego (TPA), leku rozpuszczającego skrzepy. TPA jest najbardziej skuteczny, jeśli zostanie podany w ciągu 4,5 godziny od pojawienia się pierwszych objawów.

W 2010 roku AHA i ASA zapoczątkowały program Target: Stroke, mający na celu ujednolicenie leczenia udarów we wszystkich placówkach. Dzięki temu programowi średni czas leczenia w szpitalach uczestniczących skrócił się z 79 minut w 2009 roku do 51 minut w 2017 roku. Nie było jednak jasne, czy skrócenie tego czasu wynikało z przestrzegania wytycznych, czy było efektem nabycia doświadczenia przez personel.

Badanie przeprowadzone przez profesora nadzwyczajnego WVU, Bernardo Quirogę, oraz jego zespół przeanalizowało dane pochodzące od ponad 8000 pacjentów z udarem, leczonych w dużym szpitalu w latach 2009-2017, co zostało opublikowane w czasopiśmie Journal of Operations Management.

Badacze odkryli, że:

Praktyka czyni mistrza i poprawia czas reakcji. Przy każdym podwojeniu liczby ostrzeżeń o udarze czas od drzwi do igły zmniejszał się o 10,2%. Wprowadzenie najlepszych praktyk dodatkowo skróciło czas leczenia.

Zobacz również:

Dzisiaj · 09:26

Precyzja w akcji: mikroroboty rewolucjonizują chirurgię endoskopową

Zwrócili uwagę na dwie kluczowe praktyki:

Model helsiński polega na tym, że pacjenci z udarem są transportowani na noszach do sali tomografii komputerowej. Szybkie podanie TPA wymaga, aby farmaceuta był obecny w sali tomografii z lekiem w trakcie badania.

Dzięki tym procedurom czas pomiędzy przybyciem do szpitala a rozpoczęciem leczenia został znacznie skrócony.

Brandon Lee, współpracujący z Quirogą, podkreślił znaczenie komitetu doradczego ds. udarów w szpitalu. Komitet ten ustala cele, ocenia efektywność zespołów i dostarcza informacje zwrotne. Bez tego rodzaju opinii trudno jest utrzymać dobre praktyki, zwłaszcza gdy członkowie zespołu często się zmieniają.

Badanie zbadało rolę neurologów. Neurolodzy mogą prowadzić zespoły i wpływać na ich wydajność. Wyniki pokazały, że zespoły stawały się szybsze niezależnie od doświadczenia neurologa. Oznacza to, że przestrzeganie najlepszych praktyk gwarantuje tę samą wysoką jakość opieki dla wszystkich pacjentów.

Zespoły ad hoc tworzą się szybko, lecz mimo to uczą się i rozwijają. Jednak proces nauki jest wolniejszy, ponieważ wymiana informacji jest trudna, gdy członkowie zespołu nie znają się dobrze. Wykorzystanie sprawdzonych metod pomaga rozwiązać ten problem.

Badania wskazują, że stosowanie ustalonych wytycznych pozwala na szybsze leczenie udarów. Przestrzeganie tych najlepszych praktyk może ratować życie i zmniejszać niepełnosprawności spowodowane przez udary. Wyraźne wytyczne i dokładne ich przestrzeganie są niezwykle istotne, nawet dla tymczasowych zespołów medycznych.