Finerenone riduce l'avanzamento dell'insufficienza cardiaca e le morti cardiovascolari: studio rivoluzionario

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Di Giovanni Dosa
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Cuore e pillole che simboleggiano cura e speranza.

RomeFinerenone riduce l'insorgenza di scompenso cardiaco e previene le morti per cause cardiovascolari. Il trial FINEARTS-HF, condotto dal Brigham and Women's Hospital, ha dimostrato che finerenone ha diminuito il numero di episodi di scompenso cardiaco e decessi legati a problemi cardiovascolari nei pazienti con scompenso cardiaco e funzione di pompaggio cardiaco leggermente ridotta o normale.

Lo studio ha analizzato 6.000 pazienti sottoposti a finerenone o a un placebo, oltre alle loro terapie abituali. I principali risultati ottenuti sono stati:

  • Riduzione complessiva degli episodi di insufficienza cardiaca, sia primi che recidivi
  • Diminuzione dei decessi per cause cardiovascolari
  • Tassi simili di eventi avversi gravi tra i gruppi
  • Maggior incidenza di iperkaliemia nel gruppo trattato con finerenone

Questa notizia è fondamentale poiché esistono poche opzioni terapeutiche per i pazienti con frazione di eiezione lievemente ridotta o preservata. Finerenone è un nuovo farmaco appartenente alla classe degli antagonisti non steroidei del recettore dei mineralocorticoidi, che rappresenta un'innovativa modalità di trattamento per questa condizione. La grande dimensione dello studio clinico fornisce prove solide della sua efficacia.

Ricerche precedenti si sono concentrate principalmente sull'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta. Questo studio dimostra che finerenone è efficace per diversi tipi di pazienti, inclusi coloro già in cura con altri trattamenti. Questa scoperta potrebbe portare i medici a modificare le loro strategie terapeutiche.

Lo studio mette in evidenza aspetti cruciali nella gestione dei livelli elevati di potassio. Un eccesso di potassio nel sangue può portare a problemi, pertanto è fondamentale monitorare e controllare gli elettroliti durante la somministrazione di finerenone. Nonostante questi rischi, i benefici sembrano essere maggiori.

Nel processo non sono stati inclusi abbastanza pazienti neri, un problema che deve essere risolto in studi futuri. Assicurarsi che le prove cliniche abbiano una diversità di partecipanti è fondamentale affinché i risultati possano essere utili a tutti.

Scott Solomon e il suo team stanno esplorando nuove opzioni per il trattamento dell'insufficienza cardiaca. La loro ultima sperimentazione clinica indica che il finerenone potrebbe diventare un elemento fondamentale nelle cure standard per i pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione lievemente ridotta o preservata.

Con l'aumento dei casi di insufficienza cardiaca nel mondo, nuovi trattamenti come il finerenone sono fondamentali. Questi possono migliorare la qualità della vita dei pazienti e prolungarne l’esistenza, sottolineando l'importanza della ricerca continua e delle nuove strategie in questo settore.

Lo studio è pubblicato qui:

http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa2407107

e la sua citazione ufficiale - inclusi autori e rivista - è

Scott D. Solomon, John J.V. McMurray, Muthiah Vaduganathan, Brian Claggett, Pardeep S. Jhund, Akshay S. Desai, Alasdair D. Henderson, Carolyn S.P. Lam, Bertram Pitt, Michele Senni, Sanjiv J. Shah, Adriaan A. Voors, Faiez Zannad, Imran Zainal Abidin, Marco Antonio Alcocer-Gamba, John J. Atherton, Johann Bauersachs, Ma Chang-Sheng, Chern-En Chiang, Ovidiu Chioncel, Vijay Chopra, Josep Comin-Colet, Gerasimos Filippatos, Cândida Fonseca, Grzegorz Gajos, Sorel Goland, Eva Goncalvesova, Seokmin Kang, Tzvetana Katova, Mikhail N. Kosiborod, Gustavs Latkovskis, Alex Pui-Wai Lee, Gerard C.M. Linssen, Guillermo Llamas-Esperón, Vyacheslav Mareev, Felipe A. Martinez, Vojtěch Melenovský, Béla Merkely, Savina Nodari, Mark C. Petrie, Clara Inés Saldarriaga, Jose Francisco Kerr Saraiva, Naoki Sato, Morten Schou, Kavita Sharma, Richard Troughton, Jacob A. Udell, Heikki Ukkonen, Orly Vardeny, Subodh Verma, Dirk von Lewinski, Leonid Voronkov, Mehmet Birhan Yilmaz, Shelley Zieroth, James Lay-Flurrie, Ilse van Gameren, Flaviana Amarante, Peter Kolkhof, Prabhakar Viswanathan. Finerenone in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction. New England Journal of Medicine, 2024; DOI: 10.1056/NEJMoa2407107
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