Novo estudo: finerenona reduz progressão da insuficiência cardíaca e mortes cardiovasculares

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Por João Silva
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Símbolo de coração e pílulas simbolizando tratamento e esperança.

São PauloFinerenona demonstrou eficácia na redução do agravamento da insuficiência cardíaca e na prevenção de mortes por complicações cardiovasculares. O estudo FINEARTS-HF, conduzido pelo Brigham and Women's Hospital, revelou que a finerenona diminuiu a ocorrência de incidentes de insuficiência cardíaca e óbitos relacionados a problemas cardiovasculares em pacientes com insuficiência cardíaca e capacidade de bombeamento cardíaco levemente reduzida ou normal.

O estudo analisou 6.000 pacientes que receberam finerenona ou um placebo, além dos tratamentos habituais. Os principais resultados foram:

  • Diminuição no total de primeiros e recorrentes eventos de insuficiência cardíaca
  • Redução nas mortes cardiovasculares
  • Taxas semelhantes de eventos adversos graves entre os grupos
  • Maior incidência de hipercalemia no grupo tratado com finerenona

Esta notícia é importante porque há poucas opções de tratamento para pacientes com fração de ejeção ligeiramente reduzida ou preservada. Finerenona é um novo tipo de medicamento chamado antagonista do receptor de mineralocorticoides não-esteroidal, oferecendo um novo caminho para tratar essa condição. O tamanho grande do estudo fornece uma prova robusta de sua eficácia.

Pesquisas anteriores focaram majoritariamente na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Este estudo revela que a finerenona é eficaz para diferentes tipos de pacientes, inclusive aqueles que já estão em outros tratamentos. Essa descoberta pode levar os médicos a reconsiderar suas abordagens no tratamento dos pacientes.

O estudo ressalta aspectos essenciais no manejo de níveis elevados de potássio. O excesso de potássio no sangue pode causar complicações, por isso é crucial monitorar e controlar os eletrólitos ao administrar finerenona. Apesar desses riscos, os benefícios parecem superar as desvantagens.

O estudo não contou com um número suficiente de pacientes negros, o que é um problema que precisa ser resolvido em pesquisas futuras. Garantir uma diversidade de participantes nos ensaios clínicos é fundamental para que os resultados sejam úteis para todos.

Scott Solomon e sua equipe estão explorando novas maneiras de tratar a insuficiência cardíaca. O estudo recente deles revela que a finerenona pode ser uma peça fundamental no tratamento padrão para pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção levemente reduzida ou preservada.

Com o aumento de casos de insuficiência cardíaca no mundo, novos tratamentos como a finerenona são fundamentais. Eles podem melhorar a qualidade de vida dos pacientes e prolongar sua longevidade, ressaltando a importância da pesquisa contínua e de novas inovações nessa área.

O estudo é publicado aqui:

http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa2407107

e sua citação oficial - incluindo autores e revista - é

Scott D. Solomon, John J.V. McMurray, Muthiah Vaduganathan, Brian Claggett, Pardeep S. Jhund, Akshay S. Desai, Alasdair D. Henderson, Carolyn S.P. Lam, Bertram Pitt, Michele Senni, Sanjiv J. Shah, Adriaan A. Voors, Faiez Zannad, Imran Zainal Abidin, Marco Antonio Alcocer-Gamba, John J. Atherton, Johann Bauersachs, Ma Chang-Sheng, Chern-En Chiang, Ovidiu Chioncel, Vijay Chopra, Josep Comin-Colet, Gerasimos Filippatos, Cândida Fonseca, Grzegorz Gajos, Sorel Goland, Eva Goncalvesova, Seokmin Kang, Tzvetana Katova, Mikhail N. Kosiborod, Gustavs Latkovskis, Alex Pui-Wai Lee, Gerard C.M. Linssen, Guillermo Llamas-Esperón, Vyacheslav Mareev, Felipe A. Martinez, Vojtěch Melenovský, Béla Merkely, Savina Nodari, Mark C. Petrie, Clara Inés Saldarriaga, Jose Francisco Kerr Saraiva, Naoki Sato, Morten Schou, Kavita Sharma, Richard Troughton, Jacob A. Udell, Heikki Ukkonen, Orly Vardeny, Subodh Verma, Dirk von Lewinski, Leonid Voronkov, Mehmet Birhan Yilmaz, Shelley Zieroth, James Lay-Flurrie, Ilse van Gameren, Flaviana Amarante, Peter Kolkhof, Prabhakar Viswanathan. Finerenone in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction. New England Journal of Medicine, 2024; DOI: 10.1056/NEJMoa2407107
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