Ny studie: finerenone bromsar hjärtsvikt och minskar risk för dödliga hjärtkomplikationer.
StockholmFinerenone har visat sig hjälpa till att minska försämringen av hjärtsvikt och förhindra dödsfall på grund av kardiovaskulära problem. FINEARTS-HF-studien, genomförd av Brigham and Women's Hospital, visade att finerenone reducerade antalet hjärtsviktsincidenter och dödsfall relaterade till kardiovaskulära problem hos patienter med hjärtsvikt och antingen något reducerad eller normal hjärtfunktion.
Studien undersökte 6000 patienter som fick antingen finerenon eller placebo tillsammans med sina vanliga behandlingar. De viktigaste resultaten var:
- Minskad sammansättning av totala första och återkommande hjärtsviktshändelser
- Minskning av kardiovaskulära dödsfall
- Jämförbara frekvenser av allvarliga biverkningar mellan grupperna
- Högre frekvens av hyperkalemi i finerenongruppen
Denna nyhet är viktig eftersom det inte finns många behandlingsalternativ för patienter med något nedsatt eller bibehållen ejektionsfraktion. Finerenon är en ny typ av läkemedel kallad icke-steroidal mineralokortikoidreceptorantagonist, som erbjuder ett nytt sätt att behandla detta tillstånd. Den stora omfattningen av studien ger starka bevis för dess effektivitet.
Tidigare forskning har främst fokuserat på hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion. Denna studie visar att finerenon är effektiv för olika typer av patienter, även de som redan får annan behandling. Detta resultat kan få läkare att ändra sina behandlingsstrategier.
Studien belyser viktiga aspekter av att hantera höga kaliumnivåer. För mycket kalium i blodet kan orsaka problem, så det är viktigt att övervaka och kontrollera elektrolyter vid administrering av finerenon. Trots dessa risker verkar fördelarna vara större.
Rättegången inkluderade inte tillräckligt många svarta patienter, vilket är ett problem som måste åtgärdas i framtida studier. Det är viktigt med en variation av olika människor i kliniska prövningar för att resultaten ska kunna hjälpa alla.
Scott Solomon och hans team letar efter nya metoder för att behandla hjärtsvikt. Deras senaste studie visar att finerenon kan vara en viktig del av standardvården för hjärtsviktspatienter med lätt nedsatt eller bevarad ejektionsfraktion.
Med fler människor som drabbas av hjärtsvikt globalt är nya behandlingar som finerenon viktiga. Dessa kan förbättra patienters livskvalitet och förlänga deras livslängd, vilket betonar vikten av fortsatt forskning och nya innovationer inom detta område.
Studien publiceras här:
http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa2407107och dess officiella citering - inklusive författare och tidskrift - är
Scott D. Solomon, John J.V. McMurray, Muthiah Vaduganathan, Brian Claggett, Pardeep S. Jhund, Akshay S. Desai, Alasdair D. Henderson, Carolyn S.P. Lam, Bertram Pitt, Michele Senni, Sanjiv J. Shah, Adriaan A. Voors, Faiez Zannad, Imran Zainal Abidin, Marco Antonio Alcocer-Gamba, John J. Atherton, Johann Bauersachs, Ma Chang-Sheng, Chern-En Chiang, Ovidiu Chioncel, Vijay Chopra, Josep Comin-Colet, Gerasimos Filippatos, Cândida Fonseca, Grzegorz Gajos, Sorel Goland, Eva Goncalvesova, Seokmin Kang, Tzvetana Katova, Mikhail N. Kosiborod, Gustavs Latkovskis, Alex Pui-Wai Lee, Gerard C.M. Linssen, Guillermo Llamas-Esperón, Vyacheslav Mareev, Felipe A. Martinez, Vojtěch Melenovský, Béla Merkely, Savina Nodari, Mark C. Petrie, Clara Inés Saldarriaga, Jose Francisco Kerr Saraiva, Naoki Sato, Morten Schou, Kavita Sharma, Richard Troughton, Jacob A. Udell, Heikki Ukkonen, Orly Vardeny, Subodh Verma, Dirk von Lewinski, Leonid Voronkov, Mehmet Birhan Yilmaz, Shelley Zieroth, James Lay-Flurrie, Ilse van Gameren, Flaviana Amarante, Peter Kolkhof, Prabhakar Viswanathan. Finerenone in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction. New England Journal of Medicine, 2024; DOI: 10.1056/NEJMoa2407107Dela den här artikeln