Nuevo hallazgo: finerenona reduce la progresión de insuficiencia cardíaca y muertes cardiovasculares
MadridFinerenona ha demostrado ser eficaz en la reducción del empeoramiento de la insuficiencia cardíaca y la prevención de muertes por problemas cardiovasculares. El ensayo FINEARTS-HF, llevado a cabo por el Hospital Brigham and Women's, reveló que finerenona disminuyó el número de incidentes de insuficiencia cardíaca y fallecimientos relacionados con problemas cardiovasculares en pacientes con insuficiencia cardíaca y una capacidad de bombeo cardíaco ligeramente reducida o normal.
El estudio analizó a 6,000 pacientes que recibieron finerenona o un placebo, además de sus tratamientos habituales. Los resultados principales fueron:
- Reducción en el total de eventos de insuficiencia cardíaca, tanto primeros como recurrentes
- Disminución de las muertes cardiovasculares
- Tasas similares de eventos adversos graves en todos los grupos
- Mayores tasas de hiperpotasemia en el grupo de finerenona
Esta noticia es crucial porque hay pocas opciones de tratamiento para pacientes con fracción de eyección levemente reducida o preservada. Finerenona es un nuevo tipo de medicamento llamado antagonista no esteroideo del receptor de mineralocorticoides, que ofrece una novedosa forma de tratar esta condición. El gran tamaño del ensayo proporciona una sólida evidencia de su eficacia.
Investigaciones previas se han centrado principalmente en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Este estudio revela que finerenona funciona bien para diversos tipos de pacientes, incluidos aquellos que ya están recibiendo otros tratamientos. Este hallazgo podría llevar a los médicos a cambiar su enfoque en el tratamiento de los pacientes.
El estudio resalta aspectos cruciales sobre el manejo de niveles altos de potasio. Un exceso de potasio en la sangre puede provocar problemas, por lo que es fundamental vigilar y controlar los electrolitos al administrar finerenona. A pesar de estos riesgos, los beneficios parecen ser mayores.
El ensayo no incluyó suficientes pacientes negros, lo cual es un problema que debe solucionarse en estudios futuros. Es fundamental asegurar que los ensayos clínicos cuenten con una variedad de personas para que los resultados puedan beneficiar a todos.
Scott Solomon y su equipo están buscando nuevas formas de tratar la insuficiencia cardíaca. Su reciente ensayo muestra que finerenona podría ser una parte clave del cuidado estándar para pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección levemente reducida o preservada.
Con el aumento de casos de insuficiencia cardíaca en todo el mundo, son cruciales los nuevos tratamientos como el finerenona. Estos tratamientos pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes y prolongar su esperanza de vida, subrayando la importancia de la investigación continua y de nuevas ideas en este campo.
El estudio se publica aquí:
http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa2407107y su cita oficial - incluidos autores y revista - es
Scott D. Solomon, John J.V. McMurray, Muthiah Vaduganathan, Brian Claggett, Pardeep S. Jhund, Akshay S. Desai, Alasdair D. Henderson, Carolyn S.P. Lam, Bertram Pitt, Michele Senni, Sanjiv J. Shah, Adriaan A. Voors, Faiez Zannad, Imran Zainal Abidin, Marco Antonio Alcocer-Gamba, John J. Atherton, Johann Bauersachs, Ma Chang-Sheng, Chern-En Chiang, Ovidiu Chioncel, Vijay Chopra, Josep Comin-Colet, Gerasimos Filippatos, Cândida Fonseca, Grzegorz Gajos, Sorel Goland, Eva Goncalvesova, Seokmin Kang, Tzvetana Katova, Mikhail N. Kosiborod, Gustavs Latkovskis, Alex Pui-Wai Lee, Gerard C.M. Linssen, Guillermo Llamas-Esperón, Vyacheslav Mareev, Felipe A. Martinez, Vojtěch Melenovský, Béla Merkely, Savina Nodari, Mark C. Petrie, Clara Inés Saldarriaga, Jose Francisco Kerr Saraiva, Naoki Sato, Morten Schou, Kavita Sharma, Richard Troughton, Jacob A. Udell, Heikki Ukkonen, Orly Vardeny, Subodh Verma, Dirk von Lewinski, Leonid Voronkov, Mehmet Birhan Yilmaz, Shelley Zieroth, James Lay-Flurrie, Ilse van Gameren, Flaviana Amarante, Peter Kolkhof, Prabhakar Viswanathan. Finerenone in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction. New England Journal of Medicine, 2024; DOI: 10.1056/NEJMoa2407107
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