Pequeñas dosis de ketamina alivian síntomas de abstinencia de opioides, según estudio prometedor

Tiempo de lectura: 2 minutos
Por Pedro Martinez
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Molécula de ketamina junto a una pastilla de opioide rota

MadridLa principal causa de muertes relacionadas con lesiones en jóvenes adultos en los EE.UU. es la sobredosis de drogas, con el fentanilo siendo responsable de más de 70,000 muertes anuales. Un estudio piloto reciente en Addiction Science & Clinical Practice revela que pequeñas dosis de ketamina pueden reducir significativamente los síntomas de abstinencia, que a menudo impiden que muchos usuarios de fentanilo busquen ayuda. Este estudio ofrece nueva esperanza para las personas que luchan contra la adicción al fentanilo.

Investigadores dirigidos por la Dra. Lucinda Grande de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington estudiaron el uso de dosis muy bajas de ketamina para ayudar a los pacientes a comenzar el tratamiento con buprenorfina. Observaron resultados clave en este estudio.

  • Reducción o eliminación de los síntomas de abstinencia en la mayoría de los pacientes.
  • 16 de 24 pacientes hicieron la transición a la buprenorfina con éxito.
  • El 92% de los que completaron la transición permanecieron en tratamiento durante al menos 30 días.

La adicción al fentanilo dificulta iniciar tratamientos como metadona o buprenorfina debido a los graves síntomas de abstinencia. La metadona es difícil de conseguir por las estrictas regulaciones, y la buprenorfina puede causar una abstinencia severa antes de mejorar al paciente. Utilizar una dosis de 16 mg de ketamina podría ser un método nuevo y eficaz.

Dr. Grande tuvo la inspiración de su uso de altas dosis de ketamina para tratar a personas con síntomas de abstinencia severa en situaciones de emergencia. Decidió probar dosis mucho más bajas en personas que no estaban hospitalizadas. Estas dosis eran significativamente menores que las usadas para anestesia e incluso más pequeñas que las utilizadas para la depresión. Durante 14 meses, Grande y su equipo administraron esta ketamina de baja dosis a 37 personas adictas al fentanilo. Utilizaron las opiniones de estos pacientes para mejorar la administración de la ketamina.

La ketamina, ampliamente utilizada en medicina como anestesia, ha demostrado ser útil recientemente para tratar la depresión y el dolor crónico. A pesar de sus beneficios, su potencial ha sido subestimado debido a su mal uso y casos famosos como la sobredosis del actor Matthew Perry. Este estudio resalta los importantes beneficios de la ketamina en el tratamiento de la adicción, proporcionando un inicio más seguro para quienes están en recuperación.

La ketamina podría facilitar que las personas dejen de usar fentanilo y se cambien a tratamientos más estables como la buprenorfina, lo que transformaría el enfoque hacia la adicción. Si estudios mayores confirman estos hallazgos iniciales, el inicio del tratamiento para la adicción a los opioides podría ser más accesible, salvando potencialmente muchas vidas. La comunidad médica está muy atenta, con la esperanza de que esto marque una diferencia significativa en la lucha contra la crisis de los opioides.

El estudio se publica aquí:

http://dx.doi.org/10.1186/s13722-024-00494-2

y su cita oficial - incluidos autores y revista - es

Lucinda A. Grande, Tom Hutch, Keira Jack, Wendy Mironov, Jessica Iwuoha, Martin Muy-Rivera, Jacob Grillo, Stephen A. Martin, Andrew Herring. Ketamine-assisted buprenorphine initiation: a pilot case series. Addiction Science & Clinical Practice, 2024; 19 (1) DOI: 10.1186/s13722-024-00494-2
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