Domstolsbeslut tillåter vissa arbetsgivare undvika försäkring för hiv-prevention
StockholmEn federal appellationsdomstol har beslutat att vissa arbetsgivare kan utesluta HIV-förebyggande läkemedel från sina sjukförsäkringsplaner. Detta beslut kom efter att reglerna i Affordable Care Act, även kallad Obamacare, ifrågasatts. Utmanarna hänvisade till religiösa och procedurmässiga skäl för sina invändningar.
Förra året beslutade den amerikanske distriktsdomaren Reed O’Connor i Texas att vissa krav stred mot konstitutionen. En tre-domarpanel från 5:e kretsen höll med om detta. De menade att reglerna var grundlagsstridiga eftersom de kom från United States Preventive Services Task Force. Medlemmarna i denna arbetsgrupp hade inte utsetts av presidenten eller godkänts av senaten.
Viss förebyggande vård kommer fortfarande att vara tillgänglig trots detta domslut. Advokater från båda sidorna nämnde att vissa arbetsgivare kanske inför självrisk eller avgifter. Detta innebär att exempelvis förebyggande behandlingar mot HIV fortfarande kan erbjudas, men troligen inte utan kostnad.
En rapport från den ideella organisationen KFF förra året visade att vissa medicinska tester fortfarande skulle vara kostnadsfria för patienter. Dessa tester inkluderar:
- Mammografiundersökning
- Screening för livmoderhalscancer
Arbetsgruppen föreslog dessa tjänster innan vårdlagstiftningen trädde i kraft i mars 2010. Men alla frågor blev inte besvarade. Det är fortfarande oklart om det finns behov av att täcka råd från två andra grupper: Folkhälsotjänstens rådgivande kommitté för immuniseringspraxis och Health Resources and Services Administration.
Domstolen anser fortfarande att det strider mot lagen att kräva täckning för tjänster rekommenderade av USPSTF. De har också bett den lägre domstolen att undersöka de förebyggande tjänsterna som krävs av HRSA och ACIP. USA:s departement för hälsa och mänskliga tjänster har ännu inte kommenterat ärendet.
Beslutet har väckt oro över tillgången till viktiga förebyggande tjänster. Vissa är rädda för att det kan innebära högre kostnader för patienter att få dessa tjänster. Medan vissa förebyggande insatser fortfarande är säkra, kanske andra inte är det. Beslutet understryker vikten av ordentliga åtgärder för att välja och bekräfta medlemmar i arbetsgruppen.
Detta beslut tillåter vissa arbetsgivare att undvika att täcka kostnader för HIV-förebyggande läkemedel, beroende på hur domstolar tolkar vissa regler och religiösa invändningar. Även om dess påverkan inte är särskilt omfattande, är den ändå viktig. Beslutet rör främst rekommendationerna från United States Preventive Services Task Force, medan andra förebyggande tjänster fortfarande granskas.
Diskussionen om detta ämne pågår fortfarande. Juridiska och vårdprofessionella följer noga utvecklingen. Resultaten kan komma att påverka reglerna för vårdförsäkringar under lång tid. För närvarande har vissa arbetsgivare större frihet att bestämma vad deras försäkringsplaner ska täcka.
Dela den här artikeln