Rechter: Werkgevers mogen verzekering HIV-preventie uitsluiten om religieuze redenen

AmsterdamEen federaal hof van beroep heeft bepaald dat sommige werkgevers HIV-preventiemedicijnen uit hun zorgverzekeringsplannen kunnen uitsluiten. Dit besluit volgde op een uitdaging tegen de regels van de Affordable Care Act, ook wel bekend als Obamacare. De tegenstanders voerden religieuze en procedurele redenen aan voor hun bezwaren.

Vorig jaar oordeelde de Amerikaanse districtsrechter Reed O’Connor in Texas dat bepaalde vereisten in strijd waren met de Grondwet. Een driekoppig panel van het 5e Circuit was het daarmee eens. Zij verklaarden dat de regels ongrondwettelijk waren omdat ze afkomstig waren van de United States Preventive Services Task Force waarvan de leden niet door de president waren benoemd of door de Senaat waren goedgekeurd.

Ondanks de uitspraak blijft enige preventieve zorg beschikbaar. Advocaten van beide partijen gaven aan dat sommige werkgevers mogelijk eigen bijdragen of aftrekposten toevoegen. Dit betekent dat bijvoorbeeld HIV-preventiemiddelen nog steeds aangeboden kunnen worden, maar ze zullen wellicht niet meer gratis zijn.

Een rapport van de non-profitorganisatie KFF van vorig jaar wees uit dat bepaalde medische tests nog steeds gratis zouden zijn voor patiënten. Onder deze tests vallen:

• Mammografie
• Screening op baarmoederhalskanker

De werkgroep deed deze aanbevelingen al voor de invoering van de nieuwe zorgwet in maart 2010. Echter, niet alle vragen zijn beantwoord. Het blijft onduidelijk of dekking nodig is voor adviezen van twee andere groepen: het Adviescomité voor Immunisatiepraktijken van de Volksgezondheidsdienst en de Health Resources and Services Administration.

Lees ook:

Vandaag · 14:04

Snapchat aangeklaagd wegens negeren van ernstige zorgen

De rechtbank blijft van mening dat het verplicht stellen van dekking voor door de USPSTF aanbevolen diensten in strijd is met de wet. Daarnaast hebben ze de lagere rechtbank gevraagd onderzoek te doen naar de preventieve diensten die verplichte keuring hebben van HRSA en ACIP. Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services heeft hierover nog geen commentaar gegeven.

De beslissing roept bezorgdheid op over het verkrijgen van belangrijke preventieve zorg. Sommigen vrezen dat dit patiënten meer geld kan kosten voor deze diensten. Terwijl sommige preventieve diensten nog steeds gegarandeerd zijn, zijn anderen dat misschien niet. De uitspraak onderstreept de noodzaak van passende maatregelen bij het selecteren en bevestigen van werkgroepleden.

Deze beslissing stelt sommige werkgevers in staat om dekking van HIV-preventiemedicatie te weigeren, afhankelijk van de interpretatie van bepaalde regels en religieuze bezwaren door de rechtbanken. Hoewel de impact beperkt is, blijft deze toch relevant. De beslissing heeft vooral invloed op de aanbevelingen van de United States Preventive Services Task Force, terwijl andere preventieve diensten nog geëvalueerd worden.

De discussie over dit onderwerp blijft gaande. Juridische en zorgprofessionals volgen de ontwikkelingen nauwlettend. De uitkomsten kunnen de regels voor ziektekostenverzekeringen langdurig beïnvloeden. Op dit moment hebben sommige werkgevers meer vrijheid in het bepalen wat hun verzekeringsplannen dekken.