Orzeczenie sądu pozwala pracodawcom ominąć ubezpieczenie na prewencję HIV

WarsawSąd apelacyjny w USA zdecydował, że niektórzy pracodawcy mogą wyłączyć z planów ubezpieczenia zdrowotnego leki zapobiegające HIV. Ten werdykt zapadł po zaskarżeniu przepisów ustawy o dostępnej opiece zdrowotnej, znanej jako Obamacare. Przeciwnicy powołali się na względny religijne oraz proceduralne w swoich zarzutach.

W zeszłym roku sędzia federalny Reed O’Connor z Teksasu orzekł, że pewne wymagania naruszają Konstytucję. Trzyosobowy skład sędziowski z Piątego Okręgu potwierdził tę decyzję. Uznał, że przepisy są niezgodne z konstytucją, gdyż pochodziły od Amerykańskiej Grupy Zadaniowej ds. Usług Profilaktycznych, której członkowie nie byli wybrani przez prezydenta ani zatwierdzeni przez Senat.

Pomimo tego orzeczenia, pewne aspekty opieki zapobiegawczej nadal będą dostępne. Prawnicy obu stron wskazali, że niektórzy pracodawcy mogą wprowadzić współpłacenie lub dodatki do kosztów leczenia. Oznacza to, że takie rzeczy jak prewencja HIV wciąż mogą być oferowane, ale mogą nie być bezpłatne.

Według raportu opublikowanego w ubiegłym roku przez organizację nonprofit KFF, niektóre badania medyczne będą nadal bezpłatne dla pacjentów. Badania te obejmują:

• Mammografia
• Badania przesiewowe na raka szyjki macicy

Zespół zadaniowy zasugerował te usługi jeszcze przed wejściem w życie ustawy o opiece zdrowotnej w marcu 2010 roku. Jednak nie na wszystkie pytania udzielono odpowiedzi. Wciąż nie jest jasne, czy konieczne jest obejmowanie ubezpieczeniem porad od dwóch innych grup: Komitetu Doradczego ds. Praktyk Szczepień Służby Zdrowia Publicznego oraz Administracji Zasobów i Usług Zdrowotnych.

Zobacz również:

Dzisiaj · 11:25

Palestyńczycy z Zachodniego Brzegu walczą o pracę

Sąd nadal uważa, że wymaganie pokrycia kosztów usług zalecanych przez USPSTF jest niezgodne z prawem. Również poprosili sąd niższej instancji o zbadanie kwestii usług profilaktycznych wymaganych przez HRSA i ACIP. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA jeszcze nie skomentował tej sprawy.

Decyzja wywołała obawy dotyczące dostępu do ważnych usług zapobiegawczych. Niektórzy obawiają się, że pacjenci mogą ponosić wyższe koszty za te usługi. Podczas gdy niektóre usługi profilaktyczne są nadal zabezpieczone, inne mogą znajdować się w zagrożeniu. Orzeczenie podkreśla potrzebę podjęcia właściwych kroków w celu wyboru i potwierdzenia członków grupy zadaniowej.

Decyzja ta pozwala niektórym pracodawcom unikać pokrywania kosztów leków zapobiegających HIV, w oparciu o interpretację określonych przepisów oraz zastrzeżenia religijne przez sądy. Choć jej wpływ nie jest szeroki, to jednak ma znaczenie. Decyzja dotyczy głównie zaleceń Amerykańskiej Grupy Zadaniowej ds. Usług Profilaktycznych, podczas gdy inne usługi profilaktyczne są nadal poddawane przeglądowi.

Dyskusja na ten temat trwa. Profesjonaliści z dziedziny prawa i opieki zdrowotnej bacznie się temu przyglądają. Wyniki mogą na długo zmienić zasady dotyczące ubezpieczeń zdrowotnych. Obecnie niektórzy pracodawcy mają większą swobodę w decydowaniu, co obejmują ich plany ubezpieczeniowe.