Medicamentos antidiabéticos, como a metformina, podem reduzir risco de demência em diabéticos tipo 2

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Por Alex Morales
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"Pílulas de Metformina com ícones de cérebro e diabetes."

São PauloInvestigadores descobriram que certos medicamentos antidiabéticos podem ajudar a reduzir o risco de demência em pessoas com diabetes tipo 2. O estudo, publicado no American Journal of Preventive Medicine, analisou os registros de saúde de mais de 1,5 milhão de pacientes. Os pesquisadores concluíram que alguns desses medicamentos são mais eficazes que outros na redução do risco de demência.

Os pesquisadores analisaram seis tipos de medicamentos utilizados no tratamento do diabetes. Estes incluem metformina, inibidores de SGLT-2, inibidores de DPP4, sulfonilureias, inibidores da alfa-glicosidase e tiazolidinedionas.

Diabetes tipo 2 é um grave problema de saúde que afeta 530 milhões de pessoas ao redor do mundo. Estudos indicam que indivíduos com diabetes tipo 2 têm 50% mais chances de desenvolver problemas cognitivos, como demência, que impacta mais de 40 milhões de pessoas globalmente. Diante desses números alarmantes, é essencial compreender como os medicamentos para diabetes podem influenciar a saúde cerebral.

A principal pesquisadora Yeo Jin Choi, da Universidade Kyung Hee em Seul, Coreia, destaca a importância deste estudo. Choi afirma que compreender esses impactos pode melhorar o cuidado aos pacientes e orientar diretrizes médicas.

Um estudo utilizou uma meta-análise em rede Bayesiana para comparar como diferentes medicamentos influenciam o risco de desenvolver demência e doença de Alzheimer (DA). Os resultados indicaram que pacientes que tomam metformina e inibidores de SGLT-2 têm uma chance menor de desenvolver demência e DA.

Metformina apresenta o menor risco de causar demência e doença de Alzheimer. Inibidores de SGLT-2, como Farxiga® e Jardiance®, também reduzem esse risco e são benéficos para a saúde do coração.

Os pacientes com menos de 75 anos apresentaram riscos de demência semelhantes ao usar diferentes medicamentos. No entanto, para aqueles com 75 anos ou mais, os inibidores de SGLT-2 se mostraram superiores em comparação com outros medicamentos, incluindo a metformina. Entre as mulheres que usaram inibidores de SGLT-2, a chance de desenvolver demência foi significativamente menor em comparação com aquelas que tomaram sulfonilureias.

O estudo não avaliou os riscos mentais de tratamentos mais recentes como agonistas do GLP-1 ou insulina. Isso indica que são necessárias mais pesquisas nessa área.

Os médicos devem levar em consideração a idade, o gênero, as complicações, o IMC, os níveis de A1C e a saúde mental dos pacientes ao prescreverem medicamentos para diabetes. Este estudo ressalta a importância de integrar abordagens tanto metabólicas quanto de saúde mental no tratamento do diabetes.

Choi descobriu que os inibidores SGLT-2 oferecem mais benefícios para pacientes idosos do que se imaginava. Isso é relevante porque esses medicamentos também auxiliam no tratamento da insuficiência cardíaca. Essa dupla vantagem pode torná-los uma opção superior para idosos que frequentemente enfrentam múltiplos problemas de saúde.

Essas descobertas podem alterar a forma como os médicos cuidam de idosos com diabetes tipo 2. Eles podem optar pelos inibidores de SGLT-2 com mais frequência para reduzir o risco de demência.

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O estudo é publicado aqui:

http://dx.doi.org/10.1016/j.amepre.2024.04.014

e sua citação oficial - incluindo autores e revista - é

Yongjun Sunwoo, Jaeho Park, Chang-Young Choi, Sooyoung Shin, Yeo Jin Choi. Risk of Dementia and Alzheimer's Disease Associated With Antidiabetics: A Bayesian Network Meta-Analysis. American Journal of Preventive Medicine, 2024; DOI: 10.1016/j.amepre.2024.04.014
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