Les médicaments antidiabétiques comme la metformine pourraient réduire le risque de démence chez les diabétiques de type 2

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Par Josephine Martin
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"Métformine comprimés avec icônes de cerveau et de diabète."

ParisSelon des chercheurs, certains médicaments antidiabétiques pourraient diminuer le risque de démence chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Une étude publiée dans l'American Journal of Preventive Medicine a analysé les dossiers médicaux de plus de 1,5 million de patients. Ils ont découvert que certains médicaments sont plus efficaces que d'autres dans la réduction du risque de démence.

Les chercheurs ont analysé six types de médicaments utilisés pour traiter le diabète : la metformine, les inhibiteurs SGLT-2, les inhibiteurs DPP4, les sulfonylurées, les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase et les thiazolidinediones.

Le diabète de type 2 est un grave problème de santé qui touche 530 millions de personnes à travers le monde. Des études montrent que les personnes atteintes de diabète de type 2 ont 50 % plus de risques de développer des problèmes cognitifs comme la démence, qui affecte plus de 40 millions de personnes dans le monde. À la lumière de ces chiffres alarmants, il est crucial de comprendre comment les médicaments contre le diabète peuvent influencer la santé cérébrale.

Le chercheur principal Yeo Jin Choi de l'université Kyung Hee à Séoul, en Corée, souligne l'importance de cette étude. Selon Choi, comprendre ces effets peut améliorer les soins aux patients et orienter les recommandations médicales.

Une méta-analyse bayésienne a été réalisée pour évaluer l'impact de différents médicaments sur le risque de développer la démence et la maladie d'Alzheimer (AD). Les résultats ont indiqué que les patients prenant de la metformine et des inhibiteurs de SGLT-2 présentaient un risque moindre de développer la démence et l'AD.

Le metformine présente le moins de risques de provoquer la démence et la maladie d'Alzheimer. De plus, les inhibiteurs de SGLT-2, comme le Farxiga® et le Jardiance®, réduisent également ce risque tout en étant bénéfiques pour la santé cardiaque.

Les patients de moins de 75 ans présentaient des risques similaires de développer une démence avec différents médicaments. Cependant, pour ceux âgés de 75 ans et plus, les inhibiteurs de SGLT-2 étaient plus efficaces que les autres médicaments, y compris la metformine. Les femmes prenant des inhibiteurs de SGLT-2 avaient beaucoup moins de chances de développer une démence que celles prenant des sulfamides hypoglycémiants.

L'étude n'a pas pris en compte les risques mentaux associés aux traitements plus récents tels que les agonistes GLP-1 ou l'insuline. Cela indique qu'il est nécessaire de mener davantage de recherches dans ce domaine.

Les médecins doivent tenir compte de l'âge, du sexe, des complications, de l'IMC, des niveaux de HbA1c et de la santé mentale d'un patient lorsqu'ils prescrivent un traitement pour le diabète. Cette étude souligne l'importance de combiner des approches à la fois métaboliques et mentales dans la gestion du diabète.

Choi a découvert que les inhibiteurs de SGLT-2 apportaient plus d'avantages aux patients âgés que prévu. Cela est significatif car ces médicaments aident également à traiter l'insuffisance cardiaque. Ce bénéfice double pourrait en faire une option de choix pour les patients âgés qui ont souvent de nombreux problèmes de santé.

Ces résultats pourraient transformer les pratiques des médecins pour les personnes âgées atteintes de diabète de type 2. Ils pourraient privilégier l'utilisation des inhibiteurs de SGLT-2 afin de réduire les risques de démence.

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L'étude est publiée ici:

http://dx.doi.org/10.1016/j.amepre.2024.04.014

et sa citation officielle - y compris les auteurs et la revue - est

Yongjun Sunwoo, Jaeho Park, Chang-Young Choi, Sooyoung Shin, Yeo Jin Choi. Risk of Dementia and Alzheimer's Disease Associated With Antidiabetics: A Bayesian Network Meta-Analysis. American Journal of Preventive Medicine, 2024; DOI: 10.1016/j.amepre.2024.04.014
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