I farmaci antidiabetici come la metformina possono ridurre il rischio di demenza nel diabete di tipo 2

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Di Fedele Bello
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"Pillole di metformina con icone di cervello e diabete."

RomeUn nuovo studio ha scoperto che alcuni farmaci antidiabetici potrebbero ridurre il rischio di demenza nelle persone con diabete di tipo 2. La ricerca, pubblicata sull'American Journal of Preventive Medicine, ha esaminato le cartelle cliniche di oltre 1,5 milioni di pazienti, evidenziando che alcuni di questi farmaci sono più efficaci di altri nel ridurre il rischio di demenza.

Gli studiosi hanno analizzato sei categorie di farmaci impiegati nel trattamento del diabete. Questi includono metformina, inibitori di SGLT-2, inibitori di DPP4, sulfoniluree, inibitori dell'alfa-glucosidasi e tiazolidinedioni.

Il diabete di tipo 2 rappresenta un grave problema di salute, colpendo 530 milioni di persone nel mondo. Studi dimostrano che chi soffre di diabete di tipo 2 ha il 50% in più di probabilità di sviluppare problemi cognitivi come la demenza, che affligge oltre 40 milioni di persone a livello globale. A causa di questi preoccupanti dati, è essenziale comprendere come i farmaci per il diabete possano influenzare la salute del cervello.

Il ricercatore principale Yeo Jin Choi dell'Università Kyung Hee di Seoul, in Corea, sottolinea l'importanza di questo studio. Choi afferma che comprendere questi effetti può migliorare le cure dei pazienti e influenzare le linee guida mediche.

Lo studio ha utilizzato una meta-analisi basata su reti bayesiane per confrontare l'effetto di diversi farmaci sul rischio di sviluppare demenza e malattia di Alzheimer (AD). I risultati hanno dimostrato che i pazienti che assumevano metformina e inibitori SGLT-2 avevano una probabilità inferiore di contrarre demenza e AD.

Metformina presenta il minore rischio di causare demenza e malattia di Alzheimer. Anche gli inibitori SGLT-2, come Farxiga® e Jardiance®, riducono il rischio e apportano benefici alla salute del cuore.

I pazienti di età inferiore ai 75 anni hanno mostrato rischi di demenza simili con diversi farmaci. Tuttavia, per coloro che hanno 75 anni o più, gli inibitori SGLT-2 si sono dimostrati migliori rispetto ad altri medicinali, incluso il metformina. Le donne che assumevano inibitori SGLT-2 avevano una probabilità molto più bassa di sviluppare la demenza rispetto a quelle che prendevano sulfoniluree.

Lo studio non ha preso in considerazione i rischi mentali dei trattamenti più recenti come gli agonisti del GLP-1 o l'insulina. È evidente che sono necessarie ulteriori ricerche in questo campo.

I medici dovrebbero considerare l'età, il sesso, le complicazioni, il BMI, i livelli di emoglobina glicata e la salute mentale dei pazienti quando prescrivono farmaci per il diabete. Questo studio sottolinea l'importanza di combinare approcci che tengano conto sia del metabolismo sia della salute mentale nella gestione del diabete.

Choi ha scoperto che gli inibitori di SGLT-2 offrono più vantaggi del previsto per i pazienti anziani. Questo è rilevante poiché questi farmaci aiutano anche nella gestione dell'insufficienza cardiaca. Questo doppio beneficio potrebbe renderli una scelta preferibile per i pazienti anziani, che spesso affrontano numerosi problemi di salute.

Queste scoperte potrebbero trasformare il modo in cui i medici trattano gli anziani con diabete di tipo 2. Potrebbero preferire più frequentemente gli inibitori SGLT-2 per ridurre il rischio di demenza.

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Lo studio è pubblicato qui:

http://dx.doi.org/10.1016/j.amepre.2024.04.014

e la sua citazione ufficiale - inclusi autori e rivista - è

Yongjun Sunwoo, Jaeho Park, Chang-Young Choi, Sooyoung Shin, Yeo Jin Choi. Risk of Dementia and Alzheimer's Disease Associated With Antidiabetics: A Bayesian Network Meta-Analysis. American Journal of Preventive Medicine, 2024; DOI: 10.1016/j.amepre.2024.04.014
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