メトホルミンなどの抗糖尿病薬が2型糖尿病の認知症リスクを低下させる可能性

Tokyo研究者たちは、いくつかの抗糖尿病薬が2型糖尿病患者の認知症リスクを低下させる可能性があることを発見しました。アメリカ予防医学ジャーナルに掲載されたこの研究では、150万人以上の患者の健康記録を調査しました。そして、一部の薬が認知症リスクの軽減において他よりも効果的であることがわかりました。

研究者たちは糖尿病治療に使用される6種類の薬について調査しました。それらはメトホルミン、SGLT-2阻害薬、DPP4阻害薬、スルフォニル尿素薬、α-グルコシダーゼ阻害薬、そしてチアゾリジンジオンです。

2型糖尿病は世界中で5億3千万人が抱える深刻な健康問題です。研究によれば、2型糖尿病患者は認知障害、特に認知症を発症するリスクが50%高く、これは世界で4千万人以上に影響を及ぼしています。これらの懸念すべきデータから、糖尿病治療薬が脳の健康にどのような影響を与えるかを理解することが重要です。

ソウルにある京畿大学の主導研究者であるチェ・ヨジンは、この研究の重要性を強調しています。チェ氏によると、これらの効果を知ることで、患者ケアの質が向上し、医療ガイドラインを策定する際に役立つとされています。

本研究では、ベイジアンネットワークメタアナリシスを用いて、異なる薬剤が認知症およびアルツハイマー病（AD）の発症リスクにどのように影響を与えるかを比較しました。結果として、メトホルミンとSGLT-2阻害剤を服用している患者は、認知症およびADを発症する可能性が低いことが示されました。

メトホルミンは、認知症やアルツハイマー病を引き起こすリスクが最も低いです。スGLT-2阻害薬（ファージャ®やジャディアンス®など）もリスクを低下させる効果があり、心臓の健康にも良い影響を与えます。

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75歳未満の患者では、異なる薬による認知症のリスクはほぼ同じでした。しかし、75歳以上の患者では、SGLT-2阻害薬は他の薬、特にメトホルミンよりも効果的でした。SGLT-2阻害薬を服用している女性は、スルホニル尿素薬を服用している女性よりも認知症の発症リスクがかなり低いことがわかりました。

この研究では、GLP-1作動薬やインスリンのような新しい治療法に関する精神的リスクについて検討されていません。この点においてさらなる研究が必要であることを示しています。

医師は糖尿病の薬を処方する際に、患者の年齢、性別、合併症、BMI、A1Cレベル、そしてメンタルヘルスを考慮するべきです。この研究は、糖尿病管理において「代謝のアプローチ」と「メンタルヘルスのアプローチ」を組み合わせる重要性を強調しています。

チェ先生の研究によると、SGLT-2阻害剤は高齢者に対して予想以上の効果を示しました。これらの薬は心不全にも有効であるため、その<強調>二重の利点</強調>により、多くの健康問題を抱えることが多い高齢者にとってより適した選択肢となる可能性があります。

これらの研究結果は、高齢者の2型糖尿病患者に対する医師の治療方針を変える可能性があります。医師は、認知症のリスクを低減するために、SGLT-2阻害薬をより頻繁に選択するかもしれません。

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