Nowe metody diagnostyki i terapii pacjentów z wysokim ryzykiem choroby Kawasakiego

WarsawNowe postępy w obrazowaniu serca i ocenie ryzyka przyczyniają się do poprawy postępowania z chorobą Kawasaki, rzadką przypadłością występującą głównie u małych dzieci. Ostatnie oświadczenie w czasopiśmie Circulation opublikowane przez American Heart Association podkreśla wagę wczesnego rozpoznania i intensywnego leczenia u osób z wysokim ryzykiem. Oczekuje się, że te odkrycia zmienią metody diagnozowania i terapii choroby Kawasaki przez lekarzy.

Choroba Kawasaki to poważna dolegliwość powodująca zapalenie naczyń krwionośnych, a w przypadku braku szybkiego leczenia może prowadzić do problemów z sercem. Informacje zawierają istotne aktualizacje, takie jak:

Nowe systemy oceny ryzyka dostosowane do dzieci w Ameryce Północnej, ulepszone techniki echokardiograficzne dla lepszego monitorowania pracy serca oraz ponowna ocena dawek aspiryny podczas fazy ostrej.

Aktualizacje mają na celu ułatwienie diagnozowania i leczenia, zwłaszcza pacjentów wysokiego ryzyka wymagających silniejszych terapii. Nowy system punktacji uwzględnia takie czynniki jak wiek, rasa, wyniki Z-skoronarne i poziomy białka C-reaktywnego, aby lepiej rozpoznać dzieci potrzebujące szybkiego leczenia. Wczesna diagnoza jest szczególnie trudna w zróżnicowanych populacjach, co podkreśla potrzebę stosowania specyficznych podejść do różnych grup.

Zobacz również:

Dzisiaj · 02:10

Przełom w inhalacyjnych terapiach mRNA: nowa nadzieja dla chorób płuc i mukowiscydozy

Niedawno zauważono, że stosowanie aspiryny w niskich lub średnich dawkach jest skuteczniejsze w leczeniu choroby Kawasaki w jej najbardziej intensywnej fazie. To kwestionuje tradycyjne podejście wykorzystujące wysokie dawki aspiryny. Równocześnie coraz większą uwagę zwraca się na inne metody, takie jak kortykosteroidy i infliksymab, które mogą zapobiegać problemom sercowym, zwłaszcza u pacjentów nieodpowiadających na standardowe leczenie immunoglobuliną dożylną (IVIG).

Pandemia COVID-19 uwydatniła, jak kluczowe jest odróżnianie choroby Kawasakiego od Wieloukładowego Zespołu Zapalnego u Dzieci (MIS-C). Obie mogą powodować objawy takie jak gorączka i wysypka, lecz najnowsze dane ujawniają wyraźne różnice. To pozwala lekarzom na bardziej precyzyjną diagnozę i dobór optymalnych terapii.

Dla dzieci, u których rozwijają się większe tętniaki tętnic wieńcowych, stosowanie leków rozrzedzających krew z antykoagulantami może pomóc w zapobieganiu niebezpiecznym zakrzepom. Bezpośrednie doustne antykoagulanty mogą być bezpieczniejszą i bardziej skuteczną opcją, jednak potrzebne są dalsze badania, aby to potwierdzić.

Aktualne wytyczne podkreślają znaczenie zespołu lekarzy różnych specjalności w opiece nad pacjentami z dużymi tętniakami tętnic wieńcowych. Regularne kontrole i planowanie są niezbędne dla dzieci, nastolatków i dorosłych, którzy przeszli chorobę Kawasaki, zwłaszcza jeśli planują rodzicielstwo. Te udoskonalenia mają na celu zapewnienie lepszej opieki i poprawę długoterminowych wyników dla osób z chorobą Kawasaki.