Scoperte rivoluzionarie: miglioramenti nella cura precoce della malattia di Kawasaki ad alto rischio

RomeNuovi progressi nell'imaging cardiaco e nella valutazione del rischio stanno migliorando la gestione della sindrome di Kawasaki, una malattia rara che colpisce soprattutto i bambini piccoli. Un recente comunicato sul giornale Circulation dell'American Heart Association sottolinea l'importanza di un riconoscimento precoce e di un trattamento deciso per coloro che presentano un rischio maggiore. Queste scoperte dovrebbero cambiare il modo in cui i medici diagnosticano e trattano la sindrome di Kawasaki.

La Malattia di Kawasaki è un disturbo grave che provoca infiammazione dei vasi sanguigni e può causare problemi cardiaci se non trattata tempestivamente. Le informazioni forniscono aggiornamenti importanti, come:

• Nuovi sistemi di valutazione del rischio progettati per i bambini nordamericani.
• Miglioramenti nelle tecniche ecocardiografiche per un monitoraggio del cuore più efficace.
• Riconsiderazione del dosaggio dell'aspirina durante la fase acuta.

Aggiornamenti volti a semplificare la diagnosi e il trattamento, soprattutto per i pazienti ad alto rischio che potrebbero necessitare di terapie più forti. Il nuovo sistema di punteggio valuta fattori come età, razza, punteggi Z coronarici e livelli di proteina C-reattiva per identificare meglio i bambini che hanno bisogno di interventi rapidi. Diagnosticare precocemente è particolarmente complesso nelle popolazioni diverse, sottolineando la necessità di approcci specifici per i vari gruppi.

Di recente, si sta valutando l'uso di aspirina a basso o medio dosaggio come più efficace per il trattamento della Malattia di Kawasaki nella sua fase più intensa, sfidando l'uso tradizionale dell'aspirina ad alto dosaggio. Allo stesso tempo, vengono evidenziati altri trattamenti come i corticosteroidi e l'infliximab per la loro capacità di prevenire problemi cardiaci, specialmente nei pazienti che non rispondono bene alla terapia consueta con immunoglobuline endovenose (IVIG).

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La pandemia di COVID-19 ha evidenziato quanto sia cruciale distinguere tra la Malattia di Kawasaki e la Sindrome Infiammatoria Multisistemica nei Bambini (MIS-C). Sebbene entrambe possano provocare sintomi come febbre e eruzione cutanea, le ultime informazioni hanno rivelato differenze evidenti. Questo consente ai medici di formulare diagnosi più precise e di stabilire i migliori piani di trattamento.

Per i bambini che sviluppano aneurismi coronarici più grandi, l'assunzione di farmaci anticoagulanti può aiutare a prevenire coaguli nocivi. I anticoagulanti orali diretti potrebbero rappresentare un'opzione più sicura ed efficace, ma sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questo.

Il comunicato aggiornato sottolinea l'importanza di avere una squadra di medici di diverse specializzazioni per prendersi cura dei pazienti con aneurismi coronarici di grandi dimensioni. Controlli regolari e una pianificazione attenta sono essenziali per bambini, adolescenti e adulti che hanno avuto la Malattia di Kawasaki, soprattutto se pensano di avere figli. Questi miglioramenti mirano a garantire una cura migliore e a migliorare i risultati a lungo termine per le persone affette da Malattia di Kawasaki.