Nowe terapie i biomarkery jako klucz do rewolucji w leczeniu raka pęcherza.
WarsawNajnowsze postępy w leczeniu raka pęcherza moczowego mają szansę znacząco poprawić wyniki leczenia pacjentów. Obejmują one większe szanse na przeżycie oraz mniejsze ryzyko nawrotu choroby. Dotychczas leczenie raka pęcherza moczowego głównie opierało się na chemioterapii z użyciem leków platynowych, zwłaszcza w przypadkach zaawansowanego lub naciekającego mięśnie nowotworu, z chemioterapią stosowaną przed operacją. Nowe metody leczenia oraz zastosowanie predykcyjnych biomarkerów zmieniają tradycyjne podejście, oferując bardziej spersonalizowaną opiekę.
Nowe terapie zmieniają oblicze leczenia raka
Inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego zrewolucjonizowały podejście do leczenia nowotworów. Leki te wspierają układ odpornościowy w efektywniejszym wykrywaniu i niszczeniu komórek rakowych. Istotnym postępem w tej dziedzinie jest enfortumab vedotin, lek zatwierdzony przez FDA w 2019 roku. Połączenie go z chemioterapią zwiększa skuteczność leczenia w porównaniu do samej chemioterapii, szczególnie w przypadku zaawansowanego raka pęcherza moczowego. Naukowcy obecnie badają możliwość zastosowania tych terapii w wcześniejszych stadiach choroby, aby zapobiec nawrotom raka oraz przedłużyć życie pacjentów.
Terapia immunologiczna z zastosowaniem durwalumabu w połączeniu z chemioterapią okazała się bardziej skuteczna niż sama chemioterapia, zgodnie z wynikami badania NIAGARA. Pacjenci, którzy otrzymywali połączenie tych terapii, mieli lepsze wskaźniki przeżycia po dwóch latach i rzadsze nawroty choroby. Jednak badanie nie analizowało oddzielnie efektów stosowania durwalumabu przed i po operacji. Przyszłe badania powinny skupić się na tym aspekcie, aby zwiększyć skuteczność leczenia i zmniejszyć skutki uboczne.
Biomarkery predykcyjne zyskują na znaczeniu w optymalizacji strategii leczenia. Biomarkery takie jak krążące DNA guza pozwalają zidentyfikować pacjentów z większym ryzykiem nawrotu choroby, co umożliwia precyzyjniejsze i skuteczniejsze plany terapeutyczne. Dzięki temu lekarze mogą określić, kto naprawdę wymaga dodatkowych zabiegów, a komu można oszczędzić zbędnych procedur i skutków ubocznych.
- Chemoterapia oparta na platynie: Tradycyjna metoda, ale rozwijająca się dzięki nowym kombinacjom.
- Inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego: Umożliwiają celowaną odpowiedź immunologiczną przeciwko nowotworom.
- Enfortumab wedotyn: Zatwierdzony przez FDA koniugat przeciwciało-lek o udowodnionej skuteczności.
- Biomarkery predykcyjne: Narzędzia, takie jak krążący DNA nowotworowy, pomagające dopasować leczenie do pacjenta.
Nowe odkrycia w leczeniu raka pęcherza oferują nadzieję na bardziej spersonalizowane i bezpieczniejsze terapie. Dzięki zastosowaniu biomarkerów i innowacyjnym projektom leków lekarze są bliscy znaczących postępów w leczeniu tego nowotworu, zapewniając indywidualne podejście do każdego pacjenta.
Badanie jest publikowane tutaj:
http://dx.doi.org/10.1056/NEJMe2411608i jego oficjalne cytowanie - w tym autorzy i czasopismo - to
Matthew I. Milowsky. Toward Curing More Patients with Bladder Cancer — A New Perioperative Strategy. New England Journal of Medicine, 2024; 391 (19): 1848 DOI: 10.1056/NEJMe2411608Udostępnij ten artykuł