Avanços em tratamentos e biomarcadores revolucionam o cuidado do câncer de bexiga.
São PauloAvanços recentes no tratamento do câncer de bexiga prometem melhorar significativamente os resultados para os pacientes, aumentando as taxas de sobrevivência e reduzindo as chances de recorrência da doença. Tradicionalmente, o tratamento tem se baseado no uso de quimioterapia à base de platina, especialmente em casos onde o câncer se espalha ou invade o músculo, com a quimioterapia aplicada antes da cirurgia. No entanto, novas abordagens de tratamento e o uso de biomarcadores preditivos estão transformando essa prática ao possibilitar cuidados mais personalizados.
Inibidores de checkpoint imunológico revolucionaram o tratamento do câncer, pois ajudam o sistema imunológico a identificar e destruir células cancerígenas de forma mais eficaz. Um avanço significativo nesse campo é o enfortumabe vedotina, um medicamento aprovado pela FDA em 2019. Quando combinado com quimioterapia, esse remédio mostrou resultados superiores ao tratamento apenas com quimioterapia, especialmente em casos avançados de câncer de bexiga. Atualmente, pesquisadores estão investigando o uso dessas terapias combinadas em estágios mais iniciais para evitar a recidiva do câncer e prolongar a vida dos pacientes.
Estudo NIAGARA: Terapia com Durvalumabe e Quimioterapia Mostra Resultados Superiores
O estudo NIAGARA revelou que a combinação do medicamento imunoterápico durvalumabe com quimioterapia é mais eficaz do que a quimioterapia isolada. Os pacientes que receberam esse tratamento combinado apresentaram melhores taxas de sobrevivência após dois anos e menor recorrência da doença. No entanto, o estudo não distinguiu os efeitos do uso do durvalumabe antes e depois da cirurgia. Pesquisas futuras devem investigar essa questão para melhorar a eficácia do tratamento e reduzir os efeitos colaterais.
Biomarcadores preditivos estão se tornando essenciais para melhorar estratégias de tratamento. Esses biomarcadores, como o DNA tumoral circulante, podem identificar pacientes com maior risco de recorrência, permitindo planos de tratamento mais precisos e eficazes. Essa abordagem ajuda os médicos a determinar quem realmente precisa de tratamentos adicionais e poupa outros de procedimentos desnecessários e efeitos colaterais.
- Quimioterapia à base de platina: Tratamento tradicional que evolui com novas combinações.
- Inibidores de checkpoint imunológico: Ativam respostas imunológicas específicas contra o câncer.
- Enfortumab vedotin: Anticorpo conjugado a medicamento aprovado pela FDA com eficácia comprovada.
- Biomarcadores preditivos: Ferramentas como o DNA tumoral circulante para orientar tratamentos personalizados.
Novas descobertas trazem esperança para tratamentos de câncer de bexiga mais personalizados e seguros. Com o uso de biomarcadores e novos formatos de medicamentos, médicos estão próximos de realizar grandes avanços no tratamento do câncer de bexiga, assegurando que o tratamento de cada paciente seja sob medida.
O estudo é publicado aqui:
http://dx.doi.org/10.1056/NEJMe2411608e sua citação oficial - incluindo autores e revista - é
Matthew I. Milowsky. Toward Curing More Patients with Bladder Cancer — A New Perioperative Strategy. New England Journal of Medicine, 2024; 391 (19): 1848 DOI: 10.1056/NEJMe2411608Compartilhar este artigo