Innovaciones en tratamiento y biomarcadores revolucionan el cuidado del cáncer de vejiga
MadridLos recientes avances en el tratamiento del cáncer de vejiga prometen mejorar significativamente los resultados para los pacientes. Esto incluye mayores probabilidades de supervivencia y menores probabilidades de recurrencia del cáncer. Tradicionalmente, el tratamiento del cáncer de vejiga ha consistido principalmente en quimioterapia a base de platino, especialmente en casos donde el cáncer se ha propagado o es invasivo en el músculo, y se utiliza quimioterapia antes de la cirugía. No obstante, los nuevos tratamientos y el uso de biomarcadores predictivos están transformando este enfoque tradicional al ofrecer una atención más personalizada.
Inhibidores de puntos de control inmunitarios han revolucionado el tratamiento del cáncer. Estos medicamentos ayudan al sistema inmunológico a localizar y destruir células cancerosas con mayor eficacia. Un avance notable en este ámbito es enfortumab vedotin, un fármaco aprobado por la FDA en 2019. Al combinarse con quimioterapia, este medicamento resulta más efectivo que la quimioterapia sola, especialmente en el cáncer de vejiga avanzado. Actualmente, los investigadores están explorando el uso de estas combinaciones en etapas más tempranas para prevenir la reaparición del cáncer y aumentar la supervivencia de los pacientes.
Estudio NIAGARA: Avances en tratamiento oncológico
El ensayo NIAGARA demostró que el uso del inmunoterapéutico durvalumab en combinación con quimioterapia es más eficaz que solo la quimioterapia. Los pacientes que recibieron este tratamiento combinado mostraron mejores índices de supervivencia a los dos años y experimentaron menos recaídas de la enfermedad. Sin embargo, el estudio no distinguió entre los efectos de administrar durvalumab antes y después de la cirugía. Futuros estudios deberían investigar esto para mejorar la eficacia del tratamiento y reducir sus efectos secundarios.
Los biomarcadores predictivos están ganando relevancia para mejorar las estrategias de tratamiento. Estos marcadores, como el ADN tumoral circulante, pueden identificar a los pacientes con mayor probabilidad de recaída, permitiendo así planes de tratamiento más precisos y efectivos. Este enfoque ayuda a los médicos a determinar quién realmente necesita tratamientos adicionales, evitando que otros se sometan a procedimientos innecesarios y sus efectos secundarios.
- Quimioterapia basada en platino: Tradicional pero en constante evolución con nuevas combinaciones.
- Inhibidores de puntos de control inmunitarios: Facilitan una respuesta inmune dirigida contra el cáncer.
- Enfortumab vedotin: Anticuerpo conjugado aprobado por la FDA con eficacia demostrada.
- Biomarcadores predictivos: Herramientas como el ADN tumoral circulante para guiar tratamientos personalizados.
Nuevos avances brindan esperanza para tratamientos de cáncer de vejiga más personalizados y seguros. Utilizando biomarcadores y nuevos diseños de fármacos, los médicos están cerca de lograr grandes mejoras en el tratamiento del cáncer de vejiga, asegurando que la terapia de cada paciente esté adaptada a sus necesidades.
El estudio se publica aquí:
http://dx.doi.org/10.1056/NEJMe2411608y su cita oficial - incluidos autores y revista - es
Matthew I. Milowsky. Toward Curing More Patients with Bladder Cancer — A New Perioperative Strategy. New England Journal of Medicine, 2024; 391 (19): 1848 DOI: 10.1056/NEJMe2411608Compartir este artículo