Nieuwe doorbraken in de behandeling en biomarkers beloven revolutionaire veranderingen in de blaaskankerzorg
AmsterdamRecente ontwikkelingen in de behandeling van blaaskanker beloven aanzienlijk betere resultaten voor patiënten. Dit houdt in dat de overlevingskansen verbeteren en de kans op terugkeer van de kanker kleiner wordt. Gebruikelijk bestond de behandeling van blaaskanker uit chemotherapie met platinum, vooral wanneer de kanker zich had verspreid of spierinvasief was, waarbij chemotherapie voorafgaand aan de operatie werd toegepast. Echter, nieuwe behandelingen en het gebruik van voorspellende biomarkers veranderen deze traditionele aanpak door meer gepersonaliseerde zorg te bieden.
Immune checkpoint-remmers hebben de behandeling van kanker revolutionair veranderd. Deze medicijnen ondersteunen het immuunsysteem bij het opsporen en effectiever vernietigen van kankercellen. Een belangrijke doorbraak op dit gebied is enfortumab vedotine, een medicijn dat in 2019 door de FDA is goedgekeurd. Wanneer het samen met chemotherapie wordt gebruikt, presteert dit medicijn beter dan alleen chemotherapie, vooral bij gevorderde blaaskanker. Onderzoekers onderzoeken nu de inzet van deze gecombineerde behandelingen in eerdere stadia om het terugkeren van kanker te voorkomen en de levensduur van patiënten te verlengen.
Immunotherapie met Durvalumab Biedt Betere Resultaten naast Chemotherapie
De NIAGARA-studie toonde aan dat de toepassing van immunotherapie met het middel durvalumab in combinatie met chemotherapie effectiever is dan chemotherapie alleen. Patiënten die deze gecombineerde behandeling kregen, hadden na twee jaar betere overlevingskansen en minder terugkeer van de ziekte. Echter, de studie maakte geen onderscheid tussen de effecten van durvalumab voor en na een operatie. Toekomstige onderzoeken zouden deze verschillen moeten onderzoeken om de effectiviteit te verhogen en bijwerkingen te verminderen.
Voorspellende biomarkers worden steeds belangrijker voor het verbeteren van behandelstrategieën. Biomarkers zoals circulerend tumor-DNA kunnen patiënten identificeren die een grotere kans hebben op terugval, waardoor nauwkeuriger en effectievere behandelplannen mogelijk zijn. Deze aanpak helpt artsen te bepalen wie daadwerkelijk extra behandelingen nodig heeft en behoedt anderen voor overbodige ingrepen en bijwerkingen.
- Platina-gebaseerde chemotherapie: Traditioneel, maar ontwikkelt zich met nieuwe combinaties.
- Immuuncontrolepuntremmers: Stimuleren een gerichte immuunreactie tegen kanker.
- Enfortumab vedotin: FDA-goedgekeurd antilichaam-geneesmiddelconjugaat met bewezen effectiviteit.
- Voorspellende biomarkers: Hulpmiddelen zoals circulerend tumor-DNA om op maat gemaakte behandelingen te begeleiden.
Nieuwe ontwikkelingen bieden hoop op meer gepersonaliseerde en veiligere behandelingen van blaaskanker. Door het gebruik van biomarkers en nieuwe geneesmiddelontwerpen zijn artsen dicht bij grote verbeteringen in de behandeling van blaaskanker, waarbij de behandeling voor elke patiënt op maat wordt gemaakt.
De studie is hier gepubliceerd:
http://dx.doi.org/10.1056/NEJMe2411608en de officiële citatie - inclusief auteurs en tijdschrift - is
Matthew I. Milowsky. Toward Curing More Patients with Bladder Cancer — A New Perioperative Strategy. New England Journal of Medicine, 2024; 391 (19): 1848 DOI: 10.1056/NEJMe2411608Deel dit artikel