Vertragende middelen bij vroege Alzheimer: nieuwe studie onthult voorspellingen over cognitieve achteruitgang

AmsterdamEen recente studie onderzocht hoe snel mensen met vroege Alzheimer hun mentale vermogens verliezen. De studie, die op 10 juli 2024 online werd gepubliceerd in Neurology, onderzocht ook of nieuwe medicijnen deze achteruitgang kunnen vertragen.

Het onderzoeksteam onder leiding van Dr. Pieter J. van der Veere van het Amsterdam UMC heeft modellen ontwikkeld om cognitieve achteruitgang te voorspellen. De deelnemers bestonden uit 961 personen met een gemiddelde leeftijd van 65 jaar. De verdeling was als volgt:

• 310 hadden milde cognitieve stoornissen.
• 651 leden aan milde dementie.
• Allemaal hadden ze amyloïde-beta plaques in hun hersenen.

Deze plaques zijn een kenmerk van Alzheimer en vormen het doelwit van nieuwe medicijnen. De cognitieve tests hadden een scorebereik van nul tot 30 punten. Scores van 25 en hoger duiden op geen dementie, terwijl scores onder de 10 ernstige dementie aangaven.

Over een periode van vijf jaar daalden de scores van mensen met milde cognitieve stoornissen van 26,4 naar 21,0. Bij mensen met milde dementie was de daling nog groter: van 22,4 naar 7,8. De voorspellingsmodellen bleken vrij nauwkeurig te zijn: bij de helft van de mensen met milde cognitieve stoornissen week de werkelijke score met minder dan twee punten af van de voorspelde score. Voor degenen met milde dementie was dit verschil minder dan drie punten.

Lees ook:

Vandaag · 15:58

Nieuwe telescoopontdekking: vreemd sterrenstelsel als ontbrekende schakel

De onderzoekers voorspelden diverse scenario's. Bijvoorbeeld, iemand met milde cognitieve achteruitgang en een score van 28 zou binnen zes jaar matige dementie ontwikkelen (een score van 20). Als nieuwe medicijnen deze achteruitgang met 30% zouden vertragen, zou het 8,6 jaar duren om dat stadium te bereiken. Evenzo zou een patiënt met milde dementie en een score van 21 in 2,3 jaar een score van 15 bereiken. Als de achteruitgang met 30% werd vertraagd, zou het 3,3 jaar duren om dat stadium te bereiken.

Dr. van der Veere merkte op dat mensen met cognitieve problemen en hun verzorgers willen weten hoe lang ze nog dagelijkse taken kunnen uitvoeren, zoals autorijden. Hoewel deze modellen nog geen exacte antwoorden kunnen geven, kunnen ze artsen helpen om patiënten een beter beeld te geven van wat ze kunnen verwachten.

Een beperking van de studie was dat de cognitieve tests niet altijd op hetzelfde tijdstip van de dag werden afgenomen, waardoor vermoeidheid mogelijk de resultaten van latere tests heeft beïnvloed. Dit moet worden verbeterd voor nauwkeurigere voorspellingen.

Dit onderzoek werd mogelijk gemaakt door de steun van Eisai, ZonMW, en Health~Holland, Topsector Life Sciences & Health. Door betere voorspellingen kunnen mensen met Alzheimer hun toekomst effectiever plannen.