Ny studie om att förutsäga kognitiv nedgång vid tidig Alzheimers och effekten av nya behandlingar.

StockholmEn ny studie undersökte hur snabbt personer med tidig Alzheimers sjukdom tappar sina mentala förmågor. Studien, som publicerades online i Neurology den 10 juli 2024, utforskade också om nya läkemedel kan bromsa denna nedgång.

Forskargruppen, ledd av Dr. Pieter J. van der Veere från Amsterdam University Medical Center, utvecklade modeller för att förutsäga kognitiv nedgång. Deltagarna bestod av 961 individer, med en medelålder på 65 år. Fördelningen är följande:

• 310 hade mild kognitiv funktionsnedsättning.
• 651 led av mild demens.
• Alla hade amyloid-beta-plack i sina hjärnor.

Dessa plack är en huvudsaklig egenskap hos Alzheimers sjukdom och är målet för nya läkemedel. De kognitiva testerna hade ett poängspann från noll till 30 poäng. Poäng på 25 och över visade ingen demens, medan poäng under 10 indikerade svår demens.

Under en femårsperiod sjönk poängen för personer med lindriga kognitiva nedsättningar från 26,4 till 21,0. För personer med mild demens var nedgången större, från 22,4 till 7,8. Modellerna visade sig vara ganska noggranna: för hälften av dem med lindriga kognitiva nedsättningar var den faktiska poängen mindre än två poäng från den förutsagda. För dem med mild demens var skillnaden mindre än tre poäng.

Läs också:

Idag · 15:58

Webbteleskopet avslöjar galaktisk länk till universums första stjärnor

Forskarna gjorde prognoser för olika situationer. Till exempel skulle en person med lindrig kognitiv försämring och en poäng på 28 utveckla måttlig demens (en poäng på 20) inom sex år. Om nya läkemedel bromsade denna nedgång med 30% skulle det ta 8,6 år att nå det stadiet. På liknande sätt skulle en patient med mild demens och en poäng på 21 nå en poäng på 15 inom 2,3 år. Om nedgången bromsades med 30% skulle det ta 3,3 år att komma till det stadiet.

Dr. van der Veere påpekade att personer med kognitiva problem och deras vårdgivare vill veta hur länge de kan utföra vardagliga uppgifter, som att köra bil. Även om dessa modeller ännu inte kan ge exakta svar, kan de hjälpa läkare att ge patienterna en bättre uppfattning om vad de kan förvänta sig.

En begränsning i studien var att kognitiva tester inte alltid genomfördes vid samma tidpunkt på dagen, vilket innebär att trötthet kan ha påverkat resultaten i senare tester. Detta behöver åtgärdas för att få mer exakta förutsägelser.

Studien fick finansiering från Eisai, ZonMW och Health~Holland, Top Sector Life Sciences & Health. Bättre förutsägelser kan hjälpa personer med Alzheimers att planera för framtiden mer effektivt.