스마트 수술 알림으로 불필요한 유방암 수술 감소시킨 새로운 연구

소요 시간: 2 분
에 의해 Pedro Martinez
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유방암 수술 알림 기능이 포함된 전자의료기록 시스템

Seoul피츠버그 대학교와 UPMC 힐먼 암 센터의 연구자들이 전자의무기록에서 외과의사를 위한 새로운 알림 기능을 개발했습니다. 이 알림은 초기 단계의 유방암을 앓고 있는 고령 환자 중 반드시 필요하지 않을 수 있는 감시 림프절 생검(SLNB)을 받지 않아도 될 환자를 식별합니다. 이러한 목적은 불필요한 수술을 피하는 것입니다.

새로운 접근법을 시험한 임상 연구에서 긍정적인 결과가 나타났습니다. JAMA Surgery에 발표된 연구에 따르면, 이 방법을 사용한 후 적격 환자에서의 SLNB 비율이 거의 절반으로 줄어들었습니다. 다음은 간단한 요약입니다:

널지 도입 전에는 SLNB를 받은 적격 환자의 비율이 46.9%였습니다. 12개월 간의 중재 기간 동안에는 SLNB를 받은 적격 환자의 비율이 23.8%로 감소했습니다. 추가적인 6개월의 추적 관찰 기간 동안에는 15.6%의 적격 환자가 SLNB를 받았습니다.

미국 내과학회 Choosing Wisely 권고사항에 따르면, 초기 단계의 에스트로겐 수용체 양성 유방암을 앓고 있는 70세 이상의 환자는 감시 림프절 생검(SLNB)을 받을 필요가 없습니다. 그러나 여전히 많은 환자들이 이 절차를 받고 있습니다. 이러한 불필요한 치료는 팔이나 가슴이 붓는 림프부종과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

피츠버그 대학교 의과학자 훈련 프로그램의 학생인 닐 칼레턴은 나이가 많은 환자들이 수술과 마취에서 회복하는 데에 어려움을 겪는다고 말했다. 이 알림은 수술 의사들이 각각의 환자에게 SLNB가 적합한지를 고민하는 데에 도움을 준다.

외과의들은 이 도구가 추가 절차를 필요로 하지 않아 사용하기 편리하며 그들의 일과에 잘 맞는다고 평가했습니다. 프리실라 맥컬리프 박사와 그녀의 팀은 피츠버그 대학, UPMC, 정밀의학 연구소의 전문가들과 함께 이 도구를 개발했습니다.

조사에 따르면 이 조치는 매우 효과적이었다고 합니다. 참여한 외과 의사들은 이 조치가 적절하고 쉽게 수행할 수 있는 것이라고 평가했습니다. 팀은 Realyze Intelligence의 인공지능 기술을 활용하여 환자 기록을 검토하고 림프부종의 징후를 찾아보았습니다. 이 조치를 실시한 후 이러한 증상을 가진 환자의 비율은 6.2%에서 3.6%로 감소하였습니다.

결과가 중요하지만, 결과가 림프부종 발생률에 어떤 영향을 미치는지 확인하려면 시간이 더 필요합니다. 연구팀은 UPMC 전역과 지역에서 이 넛지 시스템을 사용할 계획입니다. 이를 통해 유방암 환자에게 보다 맞춤화된 치료를 제공하고 불필요한 치료를 예방할 수 있을 것입니다.

연구팀이 JCO Clinical Cancer Informatics에 발표한 연구에 따르면, 55세 이상의 폐경 후 여성도 정기적인 SLNB가 필요하지 않을 수 있습니다.

이 연구는 고령의 유방암 환자들에게 큰 도움이 됩니다. 불필요한 절차를 줄임으로써 환자들의 치료 결과를 개선하고 과잉 치료로 인한 문제를 피할 수 있습니다. Realyze Intelligence의 AI 기술을 활용해 환자들을 임상 시험과 연결하는 것도 인상적이며, 헬스케어 분야에서 기술 솔루션의 가능성을 잘 보여줍니다.

이 연구는 국립보건원과 UPMC의 생물통계 시설 등 여러 기관의 지원을 받았습니다. 이 새로운 방법은 기술이 의료 결정과 환자 관리의 향상에 어떻게 도움이 될 수 있는지를 보여줍니다.

연구는 여기에서 발표되었습니다:

http://dx.doi.org/10.1001/jamasurg.2024.2407

및 그 공식 인용 - 저자 및 저널 포함 - 다음과 같습니다

Neil Carleton, Thomas R. Radomski, Danyang Li, Jian Zou, John Harris, Megan Hamm, Ziqi Wang, Gilan Saadawi, Gary S. Fischer, Jonathan Arnold, Michael S. Cowher, Kristin Lupinacci, Quratulain Sabih, Jennifer Steiman, Ronald R. Johnson, Atilla Soran, Emilia J. Diego, Steffi Oesterreich, George Tseng, Adrian V. Lee, Priscilla F. McAuliffe. Electronic Health Record–Based Nudge Intervention and Axillary Surgery in Older Women With Breast Cancer. JAMA Surgery, 2024; DOI: 10.1001/jamasurg.2024.2407
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