新研究: 精神医療平等法で新しい母親の治療が改善、しかし課題残る

Tokyo最近のメンタルヘルスに関する法律の変更により、妊娠中や産後の母親が抱えるうつ病や不安症に対する治療が以前より簡単に受けられるようになり、費用も抑えられています。2014年の医療保険制度改革法（ACA）と2010年のメンタルヘルスパリティおよび依存症平等法（MHPAEA）は、メンタルヘルスケアにおける保険の問題を改善するために作られました。しかし、2019年から2020年にかけて、妊娠中または出産後にメンタルヘルスの診断を受けた女性のうち、治療を受けた人は約10%に過ぎませんでした。

ACAおよびMHPAEA法が施行されて以来、精神療法を受ける人の数が増加し、自己負担額も減っていることが研究で明らかになりました。しかし、診断を受けた女性のうち、精神療法を受けたのはわずか10%に過ぎません。さらに、自己負担額は年間を通して大きく変動する可能性があります。

ACAとMHPAEAは、メンタルヘルスケアをよりアクセスしやすく、手頃な価格にすることを目指していました。しかし、進展は遅れており、メンタルヘルスの専門家が不足していることや、多くのケースが診断されないままであること、そして依然として根強い偏見が存在することがその原因です。妊婦のメンタルヘルス診断は、2007年の14%から2019年には25%に増加しましたが、改善はされているものの、多くの女性が必要なケアを受けられていない状況が依然として続いています。

この調査では、2007年から2019年の間に出産した15歳から44歳までの女性716,000人以上のデータが検討されました。研究者たちは、少なくとも1回のセラピーセッションに保険を利用した精神健康診断を受けた女性に注目しました。結果は、出産前後での抗うつ薬の使用が増加するという他の研究と一致しています。

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この調査には、メディケイドを利用している女性や、保険を使わずに自費で療法を受けている女性は含まれていませんでした。そのため、この結果はすべての新しい母親の状況を完全には反映していない可能性があります。この調査はCOVID-19パンデミック以前の状況を対象としていました。将来的な研究では、遠隔医療が治療を受けやすくしているかどうかを探るべきです。

分析により、自己負担費用は季節によって異なることが判明しました。年初に医療サービスを受けた女性は、年後半に受けた女性よりも多く支払っていました。これは、保険プランが補償年の開始時に高額な支払いを求めるためであり、その後、控除額が満たされるまで続く可能性があるからです。

ACAとMHPAEAは医療政策においていくつかの前向きな変化をもたらしましたが、依然として大きな問題が残っています。その中の一つが精神科医療提供者の不足です。この不足は、精神科医療が身体医療と比べて保険で平等に扱われていないことが一因となっています。

進展は見られるものの、まだ多くの課題が残っています。医療従事者の不足を解消し、迅速な診断が行われるようにすることが重要です。精神的健康と身体的健康のケアを結びつけるためには、継続的な政策支援と新しいアイデアが必要です。これらの分野に注力することで、新しい母親とその家族のためにより良い結果を目指すことができます。