Nuovo studio: le leggi sulla parità mentale migliorano il supporto per le madri recenti

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Di Torio Alleghi
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Studio di terapia con risorse visibili per la salute mentale materna

RomeRecenti cambiamenti nelle leggi sulla salute mentale hanno supportato le madri in attesa e le neomamme affette da depressione e ansia. La terapia è ora più accessibile e meno costosa. Il Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) del 2014 e il Mental Health Parity and Addiction Equity Act (MHPAEA) del 2010 sono stati istituiti per ridurre i problemi di assicurazione per le cure di salute mentale. Tuttavia, solo circa il 10% delle donne con una diagnosi di salute mentale durante la gravidanza o dopo il parto ha ricevuto terapia nel periodo 2019-2020.

Lo studio ha rivelato che, dopo l'introduzione delle leggi ACA e MHPAEA, più persone ricorrono alla psicoterapia, con una riduzione delle spese personali. Tuttavia, solo il 10% delle donne diagnosticate ha ricevuto psicoterapia. Inoltre, le spese a carico delle persone per la terapia possono variare notevolmente durante l'anno.

L'ACA e il MHPAEA avevano come obiettivo rendere l'assistenza sanitaria mentale più accessibile ed economica. Tuttavia, i progressi sono stati lenti a causa della carenza di fornitori di servizi di salute mentale, di molti casi non diagnosticati e del persistere di un forte stigma. Le diagnosi di problemi di salute mentale tra le donne in gravidanza sono aumentate dal 14% nel 2007 al 25% nel 2019. Nonostante alcuni miglioramenti, molte donne ancora non ricevono l'assistenza di cui hanno bisogno.

Lo studio ha analizzato i dati di oltre 716.000 donne tra i 15 e i 44 anni che hanno avuto figli tra il 2007 e il 2019. I ricercatori si sono concentrati su donne con diagnosi di salute mentale che hanno utilizzato l'assicurazione per almeno una seduta di terapia. I risultati sono coerenti con altri studi che mostrano un aumento dell'uso di antidepressivi tra le donne prima e dopo il parto.

Lo studio non ha incluso donne con Medicaid o quelle che hanno pagato la terapia di tasca propria senza usare l'assicurazione. Per questo motivo, i risultati potrebbero non rappresentare completamente tutte le neo-mamme. La ricerca ha esaminato il periodo prima della pandemia di COVID-19. Studi futuri dovrebbero indagare se la telemedicina abbia facilitato l'accesso alle cure.

L'analisi ha rivelato che i costi a carico delle pazienti variano a seconda della stagione. Le donne che ricevono cure all'inizio dell'anno pagano di più rispetto a quelle che ricevono cure più tardi. Questo è probabilmente dovuto al fatto che i piani assicurativi richiedono pagamenti più alti all'inizio del periodo di copertura fino a quando non si raggiunge la franchigia.

L'ACA e la MHPAEA hanno apportato alcuni cambiamenti positivi nella politica sanitaria. Tuttavia, permangono grandi problemi. Uno dei principali è la carenza di operatori di salute mentale. Questo deficit è dovuto in parte al fatto che le cure per la salute mentale non sono state trattate allo stesso livello di quelle per la salute fisica dalle assicurazioni.

Nonostante i progressi compiuti, c'è ancora molto da fare. Risolvere la carenza di operatori sanitari e garantire diagnosi tempestive sono aspetti fondamentali. Per colmare il divario tra la salute mentale e fisica, abbiamo bisogno di supporto politico continuo e nuove idee. Concentrandoci su questi ambiti, possiamo mirare a risultati migliori per le neomamme e le loro famiglie.

Lo studio è pubblicato qui:

http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.26802

e la sua citazione ufficiale - inclusi autori e rivista - è

Kara Zivin, Xiaosong Zhang, Anca Tilea, Stephanie V. Hall, Lindsay K. Admon, Ashlee J. Vance, Vanessa K. Dalton. Perinatal Psychotherapy Use and Costs Before and After Federally Mandated Health Insurance Coverage. JAMA Network Open, 2024; 7 (8): e2426802 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.26802
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