5歳以下のアフリカの子供に抗生物質を投与することで死亡率が14%減少

Tokyoカリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究によると、サハラ以南のアフリカにおける5歳未満のすべての子供に抗生物質を投与することで、子供の死亡率を下げることができると示唆されています。これは、抗生物質耐性への懸念から1歳から11ヶ月の乳児のみを治療対象としている現在の世界保健機関（WHO）のガイドラインとは異なります。

アジスロマイシンなどの抗生物質は、様々な細菌に対処することで死亡率を大幅に減少させています。これらの細菌は、肺疾患、下痢、マラリアのような深刻な病気を引き起こし、この地域の子供たちにとって主要な死因となっています。

主なポイントは以下の通りです：

• 5歳未満の児童死亡率が14%減少。
• 兄弟姉妹も治療を受けることで乳児に大きな保護効果。
• 抗生物質耐性の懸念から、当初WHOのガイドラインは乳児に限定されていた。
• 新しい研究で、5歳までのすべての子どもを治療することが有益であると判明。

2018年の研究では、ニジェール、マラウイ、タンザニアの約20万人の子供を対象に調査が行われ、全体の死亡率が14%、特に5ヶ月未満の乳児では25%の減少が見られた。しかし、乳児に焦点を当てることだけで予想通りに死亡率を下げられるかは明確ではなかった。これを受けて新たにAVENIR研究が行われ、同じ治療計画を使用しつつ、ニジェールの死亡率が高い地域に焦点を当てた。

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UCSFの研究者たちは、ニジェール保健省と協力して、5歳以下の子供全員に治療を施すことが死亡率を減少させる上で最も効果的であることを発見しました。年上の兄弟は家庭に感染症を持ち込むことが多く、このプロセスで重要な役割を果たしています。データによると、これらの年上の子供を治療することで、彼らの年下の兄弟を守ることができることが示されています。

UCSFのチームは、短期間の抗生物質投与と特定の症例に対する使用が、耐性のリスクを低減すると考えています。彼らは、死亡率の高い地域の子供たちにとって、生存率の向上が潜在的なデメリットを大きく上回ると主張しています。

サハラ以南のアフリカにおいて、5歳未満のすべての子供にアジスロマイシンを投与することは、公衆衛生の取り組みに変革をもたらす可能性があります。この計画が広く実行されれば、多くの子供たちの生存率が向上し、将来世代の健康向上に寄与するでしょう。

WHOに受け入れられれば、この研究結果は抗生物質のガイドラインの作成方法に変革をもたらし、耐性の抑制と生存率の向上につながる可能性があります。