5세 미만 아프리카 어린이에 항생제 확대 사용, 사망률 14% 감소 가능성 연구

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에 의해 Juanita Lopez
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지도 위에 알약들이 아프리카의 형태를 이루고 있다.

SeoulUC 샌프란시스코(UC San Francisco)의 연구에 따르면, 사하라 이남 아프리카의 5세 미만 모든 아동에게 항생제를 투여하는 것이 유아 사망률을 낮출 수 있을 것으로 보입니다. 이는 현재 세계보건기구(WHO) 지침과는 다릅니다. WHO는 항생제 저항성 문제로 인해, 1개월에서 11개월 사이의 유아에게만 치료를 권장합니다.

아지트로마이신과 다른 항생제는 여러 세균을 공격하여 사망률을 낮추는 데 매우 효과적입니다. 이러한 세균은 종종 어린이들에게 주요 사망 원인인 폐 질환, 설사, 말라리아와 같은 심각한 질병을 일으킵니다.

주요 사항은 다음과 같습니다:

  • 5세 미만 유아의 사망률이 14% 감소했습니다.
  • 형제자매가 치료를 받을 경우 유아에게 상당한 보호 효과가 나타납니다.
  • 초기에 WHO 지침은 항생제 내성 문제로 인해 유아에게만 제한되었습니다.
  • 새로운 연구에 따르면 5세 이하의 모든 아동을 치료하는 것이 유익합니다.

2018년의 연구에서는 니제르, 말라위, 탄자니아의 약 20만 명의 아이들을 대상으로 조사하여 전체적인 사망률이 14% 감소하고, 5개월 미만 아기의 사망률은 25% 감소한 것으로 나타났습니다. 그러나 영아에만 집중했을 때 사망률이 기대만큼 감소할지는 명확하지 않았습니다. 이는 AVENIR 연구로 이어졌는데, 이 연구는 같은 치료 방법을 사용하면서 사망률이 높은 니제르의 지역에 중점을 두었습니다.

UCSF 연구진은 니제르 보건부와 협력하여 5세 이하의 모든 어린이에게 치료를 제공하는 것이 사망률 감소에 가장 큰 영향을 미친다는 것을 발견했습니다. 나이가 많은 형제자매들이 종종 감염을 가정으로 가져오므로 이 과정에서 중요한 역할을 합니다. 데이터를 통해 이러한 형제자매들을 치료하는 것이 어린 동생들을 보호하는 데 도움이 된다는 사실이 밝혀졌습니다.

UCSF 팀은 짧은 기간 동안 특정 사례에 항생제를 사용함으로써 저항성 위험을 줄일 수 있다고 믿습니다. 그들은 높은 사망률 지역의 어린이들에게 있어서 생존률 증가가 잠재적인 단점보다 훨씬 크다고 주장합니다.

아프리카 사하라 이남 지역의 5세 미만 모든 어린이들에게 아지트로마이신을 제공하는 것은 그곳의 보건 방식에 큰 변화를 가져올 수 있습니다. 이 계획이 널리 사용된다면, 많은 어린이들이 생존할 가능성이 높아지고 미래 세대가 더 건강한 삶을 살 수 있을 것입니다.

WHO의 승인을 받게 되면, 이 연구 결과는 항생제 지침을 새롭게 만들어 저항성을 줄이고 생존율을 높이는 방식에 변화를 가져올 수 있습니다.

연구는 여기에서 발표되었습니다:

http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa2312093

및 그 공식 인용 - 저자 및 저널 포함 - 다음과 같습니다

Kieran S. O’Brien, Ahmed M. Arzika, Abdou Amza, Ramatou Maliki, Bawa Aichatou, Ismael Mamane Bello, Diallo Beidi, Nasser Galo, Naser Harouna, Alio M. Karamba, Sani Mahamadou, Moustapha Abarchi, Almou Ibrahim, Elodie Lebas, Brittany Peterson, Zijun Liu, Victoria Le, Emily Colby, Thuy Doan, Jeremy D. Keenan, Catherine E. Oldenburg, Travis C. Porco, Benjamin F. Arnold, Thomas M. Lietman. Azithromycin to Reduce Mortality — An Adaptive Cluster-Randomized Trial. New England Journal of Medicine, 2024; 391 (8): 699 DOI: 10.1056/NEJMoa2312093
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