Testosteronrückkehr nach Prostatakrebs: Neue Erkenntnisse der Studie

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Durch Ernst Müller
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Ansteigendes Balkendiagramm, das den Testosteron-Wiederherstellungsverlauf zeigt.

BerlinWissenschaftler am UCLA Health haben untersucht, wie lange es dauert, bis sich der Testosteronspiegel nach der Behandlung von Prostatakrebs wieder normalisiert. Sie analysierten die Erholung des Testosteronspiegels nach der Anwendung von Androgendeprivationstherapie (ADT) und Strahlentherapie. ADT wird häufig in der Prostatakrebsbehandlung eingesetzt, da sie das Testosteron senkt und somit das Wachstum des Krebses hemmt. Allerdings kann die Senkung des Testosterons auch Nebenwirkungen wie Müdigkeit, vermindertes sexuelles Verlangen und Stimmungsschwankungen verursachen, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können.

Forscher haben Daten von über 1.400 Patienten aus fünf bedeutenden Studien analysiert. Dabei identifizierten sie entscheidende Faktoren, die beeinflussen, wie sich Testosteronspiegel wieder normalisieren können. Zu diesen Faktoren gehören:

  • Ursprüngliche Testosteronwerte vor Beginn der Behandlung
  • Alter des Patienten
  • Dauer der ADT-Behandlung

Eine Studie ergab, dass ältere Männer und Personen mit niedrigerem Ausgangstestosteron langsamer genesen. Diese Erkenntnis ist wichtig für die Verbesserung der Patientenversorgung, da eine schnellere Erholung des Testosteronspiegels zu einer höheren Lebensqualität und größerer Zufriedenheit mit der Behandlung führen könnte.

Die Forscher haben ein Instrument entwickelt, das mit bestimmten Prädiktoren abschätzt, wie lange ein Patient zur Genesung benötigt. Dabei werden die individuellen Merkmale des Patienten berücksichtigt, um Ärzten zu helfen, die richtige Balance zwischen einer wirksamen Krebstherapie und der Vermeidung langfristiger Nebenwirkungen wie Testosteronmangel zu finden. Dieser Ansatz ermöglicht es Patienten und medizinischem Fachpersonal, die Auswirkungen der Hormontherapie besser zu bewältigen und die Behandlung individuell anzupassen.

Die Studie ergab, dass Patienten, die nach einer kürzeren, sechsmonatigen Hormontherapie eine langsamere Testosteronerholung zeigten, eine höhere Wahrscheinlichkeit hatten, ohne die Ausbreitung von Krebs zu überleben. Dies legt nahe, dass es vorteilhaft sein könnte, den Testosteronspiegel länger niedrig zu halten, selbst bei kürzeren Behandlungen. Dies könnte Ärzte dazu veranlassen, zu überdenken, ob traditionelle Therapien mit langsamer Erholung eine bessere langfristige Kontrolle des Krebses bieten als neue Schnell-Erholungsmethoden.

Diese Studie beeinflusst sowohl Ärzte als auch Patienten, indem sie Informationen bereitstellt, die ihnen helfen, Behandlungspläne und Erwartungen an die Erholung der Testosteronspiegel anzupassen. Bei der Entwicklung neuer Therapien zur Beschleunigung der Genesung ist es ebenso wichtig, die Vorteile einer langsamen Erholung zu verstehen. Dieses Wissen ermöglicht personalisierte Entscheidungen und findet einen Ausgleich zwischen der Notwendigkeit einer effektiven Krebstherapie und dem Wunsch des Patienten nach weniger Nebenwirkungen.

Die Studie wird hier veröffentlicht:

http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2024.09.009

und seine offizielle Zitation - einschließlich Autoren und Zeitschrift - lautet

Wee Loon Ong, Tahmineh Romero, Soumyajit Roy, John Nikitas, David Joseph, Almudena Zapatero, Shawn Malone, Scott C. Morgan, Michael L. Steinberg, Luca F. Valle, Nicholas G. Zaorsky, Ting Martin Ma, Matthew B. Rettig, Nicholas Nickols, Tommy Jiang, Robert E. Reiter, Sriram V. Eleswarapu, Xavier Maldonado, Yilun Sun, Paul L. Nguyen, Jeremy L. Millar, Jarad M. Martin, Daniel E. Spratt, Amar U. Kishan. Testosterone Recovery Following Androgen Suppression and Prostate Radiotherapy (TRANSPORT): A Pooled Analysis of Five Randomized Trials from the Meta-Analysis of Randomized Trials in Cancer of the Prostate (MARCAP) Consortium. European Urology, 2024; DOI: 10.1016/j.eururo.2024.09.009
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