Nowe spojrzenie UCLA: testosteron po leczeniu raka prostaty
WarsawNaukowcy z UCLA Health zbadali, jak długo trwa powrót poziomu testosteronu do normy po leczeniu raka prostaty. Analizowali odzyskiwanie testosteronu po zastosowaniu terapii deprywacji androgenów (ADT) oraz radioterapii. ADT jest często stosowane w leczeniu raka prostaty, ponieważ obniża poziom testosteronu, co z kolei hamuje wzrost nowotworu. Niemniej jednak, obniżenie poziomu testosteronu może powodować skutki uboczne, takie jak zmęczenie, zmniejszone pożądanie seksualne i zmiany nastroju, co może znacząco wpływać na jakość życia.
Naukowcy przeanalizowali dane od ponad 1 400 pacjentów w pięciu dużych badaniach. Odkryli kluczowe czynniki, które wpływają na powrót poziomu testosteronu do normy. Czynniki te to:
- Poziom testosteronu przed rozpoczęciem leczenia
- Wiek pacjenta
- Czas trwania leczenia ADT
Badania wykazały, że starsi mężczyźni oraz ci o niższym poziomie testosteronu na początku leczenia regenerują się wolniej. Ta wiedza jest kluczowa dla poprawy opieki nad pacjentami, ponieważ szybsza odbudowa testosteronu może prowadzić do lepszego samopoczucia i większej satysfakcji z zastosowanej terapii.
Naukowcy opracowali narzędzie, które wykorzystuje określone wskaźniki do przewidywania czasu potrzebnego na powrót do zdrowia pacjenta. Uwzględnia ono indywidualne cechy pacjenta, co pomaga lekarzom znaleźć odpowiednią równowagę między efektywnym leczeniem nowotworu a uniknięciem długoterminowych skutków ubocznych, takich jak niedobór testosteronu. Takie podejście pozwala pacjentom i pracownikom służby zdrowia lepiej zarządzać efektami terapii hormonalnej i dostosowywać leczenie do indywidualnych potrzeb.
Badania wykazały, że pacjenci, u których testosteron odzyskiwał się wolniej po krótszej, sześciomiesięcznej terapii hormonalnej, mieli większe szanse na przeżycie bez rozprzestrzeniania się raka. Sugeruje to, że utrzymywanie niskiego poziomu testosteronu przez dłuższy czas może być korzystne, nawet przy krótszych terapiach. Może to skłonić lekarzy do ponownego rozważenia, czy tradycyjne terapie z wolniejszym powrotem hormonów oferują lepszą kontrolę nowotworu na dłuższą metę niż nowe metody szybkiego powrotu do normy.
To badanie wpływa zarówno na lekarzy, jak i na pacjentów, dostarczając informacji, które pomagają dostosowywać plany leczenia i oczekiwania w oparciu o tempo odzyskiwania poziomu testosteronu. W miarę rozwoju nowych terapii przyspieszających ten proces, ważne jest także zrozumienie korzyści płynących z wolniejszego odzyskiwania. Ta wiedza umożliwia podejmowanie bardziej spersonalizowanych decyzji, równoważąc potrzebę skutecznego leczenia nowotworowego z pragnieniem pacjenta doświadczania mniejszych skutków ubocznych.
Badanie jest publikowane tutaj:
http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2024.09.009i jego oficjalne cytowanie - w tym autorzy i czasopismo - to
Wee Loon Ong, Tahmineh Romero, Soumyajit Roy, John Nikitas, David Joseph, Almudena Zapatero, Shawn Malone, Scott C. Morgan, Michael L. Steinberg, Luca F. Valle, Nicholas G. Zaorsky, Ting Martin Ma, Matthew B. Rettig, Nicholas Nickols, Tommy Jiang, Robert E. Reiter, Sriram V. Eleswarapu, Xavier Maldonado, Yilun Sun, Paul L. Nguyen, Jeremy L. Millar, Jarad M. Martin, Daniel E. Spratt, Amar U. Kishan. Testosterone Recovery Following Androgen Suppression and Prostate Radiotherapy (TRANSPORT): A Pooled Analysis of Five Randomized Trials from the Meta-Analysis of Randomized Trials in Cancer of the Prostate (MARCAP) Consortium. European Urology, 2024; DOI: 10.1016/j.eururo.2024.09.009Udostępnij ten artykuł