Herstel van testosteron na prostaatkanker: nieuwe inzichten van UCLA
AmsterdamWetenschappers van UCLA Health hebben onderzocht hoe lang het duurt voordat testosteronniveaus weer normaal worden na de behandeling van prostaatkanker. Ze keken naar het herstel van testosteron na het gebruik van zowel androgeenonderdrukkingstherapie (ADT) als radiotherapie. ADT wordt vaak gebruikt bij de behandeling van prostaatkanker omdat het de testosteronspiegel verlaagt, wat helpt om de groei van kanker te stoppen. Het verlagen van testosteron kan echter ook bijwerkingen veroorzaken, zoals vermoeidheid, verminderde seksuele verlangens en stemmingswisselingen, die de levenskwaliteit aanzienlijk kunnen beïnvloeden.
Onderzoekers hebben gegevens bestudeerd van meer dan 1.400 patiënten uit vijf grote onderzoeken. Ze ontdekten belangrijke factoren die van invloed zijn op het herstel van normale testosteronspiegels. Deze factoren zijn:
- Testosteronwaarden vóór aanvang van de behandeling
- Leeftijd van de patiënt
- Duur van de ADT-behandeling
De studie toont aan dat oudere mannen en mannen met een lager aanvangsniveau van testosteron doorgaans trager herstellen. Deze bevinding is belangrijk voor de verbetering van de zorg, aangezien een sneller herstel van testosteron kan leiden tot een betere levenskwaliteit en meer tevredenheid met hun behandeling.
De onderzoekers hebben een hulpmiddel ontwikkeld dat met behulp van bepaalde voorspellers inschat hoe lang het duurt voordat een patiënt herstelt. Hierbij worden de individuele eigenschappen van de patiënt in overweging genomen, waardoor artsen een goede balans kunnen vinden tussen effectieve kankerbehandeling en het vermijden van langdurige bijwerkingen zoals tekort aan testosteron. Deze benadering stelt patiënten en zorgverleners in staat de effecten van hormoontherapie beter te beheren en de behandeling aan te passen aan de patiënt.
Onderzoek toont aan dat patiënten die na een kortere hormoontherapie van zes maanden een langzame testosteronherstel hebben, een betere kans hebben om te overleven zonder dat de kanker zich verspreidt. Dit suggereert dat het voordelig kan zijn om testosteronniveaus langer laag te houden, zelfs bij kortere behandelingen. Hierdoor zouden artsen kunnen overwegen of traditionele therapieën met een langzamer herstel betere langetermijncontrole over kanker bieden dan de nieuwe methodes met snel herstel.
Deze studie beïnvloedt zowel artsen als patiënten door informatie te bieden die hen helpt behandelingsplannen en verwachtingen aan te passen op basis van hoe testosteronniveaus herstellen. Terwijl nieuwe therapieën worden ontwikkeld om het herstel te versnellen, is het belangrijk om ook de voordelen van langzamer herstel te begrijpen. Deze kennis stelt hen in staat om meer persoonlijke beslissingen te nemen, waarbij een balans wordt gevonden tussen effectieve kankerbehandeling en de wens van de patiënt om minder bijwerkingen te ervaren.
De studie is hier gepubliceerd:
http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2024.09.009en de officiële citatie - inclusief auteurs en tijdschrift - is
Wee Loon Ong, Tahmineh Romero, Soumyajit Roy, John Nikitas, David Joseph, Almudena Zapatero, Shawn Malone, Scott C. Morgan, Michael L. Steinberg, Luca F. Valle, Nicholas G. Zaorsky, Ting Martin Ma, Matthew B. Rettig, Nicholas Nickols, Tommy Jiang, Robert E. Reiter, Sriram V. Eleswarapu, Xavier Maldonado, Yilun Sun, Paul L. Nguyen, Jeremy L. Millar, Jarad M. Martin, Daniel E. Spratt, Amar U. Kishan. Testosterone Recovery Following Androgen Suppression and Prostate Radiotherapy (TRANSPORT): A Pooled Analysis of Five Randomized Trials from the Meta-Analysis of Randomized Trials in Cancer of the Prostate (MARCAP) Consortium. European Urology, 2024; DOI: 10.1016/j.eururo.2024.09.009Deel dit artikel