Sichere und effektive Behandlung von Vorhofflimmern: Pulsed-Field-Ablation überzeugt in Studie mit 17.642 Patienten

BerlinDie pulsfeldablation (PFA) hat sich als sicher und wirksam bei der Behandlung von Vorhofflimmern (AF) erwiesen. Eine umfangreiche Studie der Icahn School of Medicine am Mount Sinai, veröffentlicht in Nature Medicine am 8. Juli, untersuchte 17.642 Patienten. Dabei wurden keine größeren Komplikationen im Zusammenhang mit der PFA festgestellt, was eine vielversprechende Nachricht für die Behandlung von AF ist.

Die Studie ergab mehrere wesentliche Erkenntnisse.

• Kein nennenswertes Risiko für Schäden an der Speiseröhre
• Keine Verengung der Lungenvenen oder dauerhafte Verletzung des Nervus phrenicus
• 0,36% Risiko für Herzbeutelerguss
• 0,30% Risiko für Gefäßkomplikationen
• 0,12% Risiko für Schlaganfall
• 0,03% Risiko für Todesfälle

PFA setzt schnelle elektrische Impulse ein, anstatt Hitze oder Kälte zu verwenden. Dadurch ist die Methode präziser und sicherer als ältere Verfahren wie Radiofrequenz- und Kälteablation. Aufgrund der positiven Ergebnisse könnte PFA häufiger als traditionelle Behandlungen eingesetzt werden.

Dr. Vivek Reddy berichtete, dass die Verwendung des Pentaspline-Katheters bei PFA keine der ernsthaften Komplikationen hervorrief, die bei traditionellen AF-Ablationen auftreten. Im Gegensatz zu anderen Methoden verursachte PFA weder Schäden an der Speiseröhre noch Verengungen der Lungenvenen oder langfristige Verletzungen des Zwerchfellnervs.

Komplikationen traten insgesamt selten auf. Die Häufigkeit von Perikardtamponade, Schlaganfall und Tod war sehr niedrig. Dies ist bedeutsam, da die PFA ein neues Verfahren ist. Dr. Reddy erklärte, dass diese Ergebnisse das Vertrauen in die Sicherheit von PFA für AF-Patienten stärken.

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Vorhofflimmern betrifft etwa 2,7 Millionen Amerikaner und ist eine Herzrhythmusstörung. Eine gängige Behandlungsoption ist die Katheterablation. Dabei werden kleine Narben im Herzen erzeugt, um die abnormalen Rhythmen zu stoppen. Herkömmliche Methoden wie Radiofrequenz- und Kryoablation können jedoch Komplikationen verursachen, darunter Schäden an der Speiseröhre, Verengungen der Lungenvenen und Verletzungen des Zwerchfells.

In dieser Studie konnten durch den Einsatz von pentaspline PFA-Kathetern Komplikationen vermieden werden. Es gab keine spezifischen Probleme wie Verletzungen der Speiseröhre oder des Nervus phrenicus.

Komplikationen traten selten auf. Koronararterienkrämpfe wurden in 0,14 % der Fälle verzeichnet, und Nierenversagen, das eine Dialyse erforderte, trat in 0,03 % der Fälle auf. Wir müssen weiterhin auf andere seltene Probleme mit PFA achten. Trotz dieser Vorfälle zeigen die positiven Ergebnisse, dass diese Technologie sicher angewendet werden kann.

Dr. Reddy berät Boston Scientific ehrenamtlich. Diese Firma stellt den in der Studie verwendeten PFA-Katheter her. Beachten Sie diese Verbindung, wenn Sie die Ergebnisse bewerten.

Diese Studie stellt einen wichtigen Fortschritt in der Behandlung von Vorhofflimmern dar. Die PFA scheint sicherer und präziser als ältere Methoden zu sein. Dies könnte das Leben vieler Menschen mit Vorhofflimmern verbessern. Zukünftige Entwicklungen in diesem Bereich sollten wir aufmerksam verfolgen.