Veilige en effectieve pulsed field ablation biedt nieuwe hoop voor patiënten met atriumfibrilleren
AmsterdamPulsed field ablation (PFA) blijkt veilig en effectief te zijn voor de behandeling van atriumfibrilleren (AF). Een grootschalige studie geleid door de Icahn School of Medicine van Mount Sinai, gepubliceerd in Nature Medicine op 8 juli, onderzocht 17.642 patiënten. De studie vond geen grote complicaties in verband met PFA, wat positief nieuws is voor de behandeling van AF.
Uit het onderzoek kwamen verschillende belangrijke inzichten naar voren.
- Geen significant risico op schade aan de slokdarm
- Geen vernauwing van de longvenen of blijvende schade aan de middenrifzenuw
- 0,36% kans op hartzakje-ontsteking
- 0,30% kans op vaatcomplicaties
- 0,12% kans op beroerte
- 0,03% kans op overlijden
PFA maakt gebruik van snelle elektrische pulsen in plaats van warmte of kou. Dit zorgt voor meer precisie en veiligheid in vergelijking met oudere methoden zoals radiofrequentie- en cryoablatie. Dankzij deze goede resultaten zal PFA mogelijk vaker worden toegepast dan traditionele behandelingen.
Dr. Vivek Reddy meldde dat het gebruik van PFA met de pentaspline katheter geen ernstige complicaties vertoonde zoals bij traditionele AF-ablatie. In tegenstelling tot andere methoden veroorzaakte PFA geen schade aan de slokdarm, vernauwing van de longaders, of langdurige beschadiging van de middenrifzenuw.
Complicaties kwamen zelden voor. De percentages voor harttamponade, beroerte en overlijden waren zeer laag. Dit is van belang omdat PFA een nieuwe procedure is. Dr. Reddy verklaarde dat deze resultaten het vertrouwen in de veiligheid van PFA voor AF-patiënten vergroten.
AF treft ongeveer 2,7 miljoen Amerikanen. Het is een hartritmestoornis. Een veelgebruikte behandeling voor AF is katheterablatie. Hierbij worden kleine littekens op het hart gemaakt om de abnormale ritmes te stoppen. Traditionele methoden zoals radiofrequentie en cryo-ablatie kunnen complicaties veroorzaken. Deze risico's omvatten schade aan de slokdarm, vernauwing van de longaders en letsel aan het middenrif.
In dit onderzoek voorkwamen het gebruik van pentaspline PFA katheters complicaties. De procedures leidden niet tot specifieke problemen zoals slokdarmbeschadiging of phrenische zenuwbeschadiging.
Complicaties waren zeldzaam. Coronaire vaatkrampen kwamen voor in 0,14% van de gevallen, en nierfalen dat dialyse vereiste trad op in 0,03% van de gevallen. We moeten waakzaam blijven voor andere zeldzame problemen met PFA. Ondanks dit laten de positieve resultaten zien dat deze technologie veilig in gebruik is.
Dr. Reddy adviseert Boston Scientific zonder kosten. Dit bedrijf produceert de PFA katheter die in het onderzoek wordt gebruikt. Houd deze connectie in gedachten bij het evalueren van de resultaten.
Deze studie betekent een belangrijke vooruitgang in de behandeling van AF. PFA lijkt veiliger en nauwkeuriger dan oudere methoden, wat mogelijk het leven van veel mensen met AF kan verbeteren. We moeten toekomstige ontwikkelingen op dit gebied goed in de gaten houden.
De studie is hier gepubliceerd:
http://dx.doi.org/10.1038/s41591-024-03114-3en de officiële citatie - inclusief auteurs en tijdschrift - is
Ekanem, E., Neuzil, P., Reichlin, T. et al. Safety of pulsed field ablation in more than 17,000 patients with atrial fibrillation in the MANIFEST-17K study. Nature Medicine, 2024; DOI: 10.1038/s41591-024-03114-3Vandaag · 20:04
Nieuw chipapparaat gebruikt licht om cellen te inspecteren
Vandaag · 13:54
Oude kaas onthult geheime oorsprong van kefir
Deel dit artikel