Nyckeln till effektiv HIV-behandling hos ungdomar: förbättra följsamhet istället för resistanstestning.

StockholmCirka 2,6 miljoner barn och tonåringar världen över har HIV, varav de flesta bor i Afrika. De upplever högre frekvens av behandlingsmisslyckanden jämfört med vuxna. Experter har tidigare trott att virala resistensprov kan vara till hjälp när behandlingen inte fungerar. Men ny forskning från universitetet i Basel i Schweiz pekar mot en annan lösning.

Professor Niklaus Labhardt och hans team upptäckte att regelbundet intag av medicin är viktigare än att utföra resistanstester. Denna upptäckt är av stor betydelse för områden med begränsade resurser.

Forskningen ägde rum i Lesotho och Tanzania och inkluderade 284 deltagare i åldrarna sex månader till 19 år. Studien delade upp deltagarna i två grupper:

• Den ena gruppen genomgick tester för virala mutationer som orsakar läkemedelsresistens.
• Den andra gruppen fick sedvanlig vård med upprepade virusmängdstester och empirisk behandling.

Efter 36 veckor fanns det ingen betydande skillnad i virusbörda mellan de två grupperna. Detta motsäger tanken att resistenstester skulle ge bättre resultat.

Dr. Jennifer Brown, huvudförfattaren, säger att resistenstester inte förbättrade behandlingsresultaten avsevärt.

Studieledaren Niklaus Labhardt påpekar att det största problemet är att patienter inte tar sina mediciner dagligen som de borde. Att säkerställa att patienter följer sitt medicinschema skulle fungera bättre än att använda resistensprov för alla.

Många afrikanska länder har inte tillräckligt med resurser för hiv-program. Studien föreslår att vi bör använda de medel vi har för att hjälpa unga att ta sin medicin regelbundet.

Läs också:

Idag · 16:08

En ny era: vuxna bananflugans hjärna kartlagd

Forskare hoppas att dessa resultat kommer att leda till att fler resurser avsätts för program som fokuserar på barns och tonåringars specifika behov, vilket borde hjälpa dem att hålla sig bättre till sina medicineringsscheman.

Begränsade medel för HIV-program gör denna studie ytterst viktig. Den ger oss insikt i hur vi kan använda resurserna mer effektivt. Det verkar vara avgörande att följa riktlinjerna noggrant.

Motståndstester är viktiga, men vi bör endast använda dem när det är nödvändigt. Vi bör rikta in oss på personer som löper störst risk för viral resistens och testa dem specifikt.

Experter från universitetet i Basel samarbetade med specialister från Swiss Tropical and Public Health Institute, SolidarMed, Baylor College of Medicine Children's Foundation, Seboche Mission Hospital i Lesotho, Ifakara Health Institute och Organisationen för förvaltning och utveckling av hälsa i Tanzania.

Studien finansierades av Fondation Botnar, Schweiziska nationella vetenskapsstiftelsen och Gottfried och Julia Bangerter-Rhyner-stiftelsen.

Denna forskning visar att det är viktigare att följa medicineringen än att genomföra omfattande resistensprov för att behandla HIV hos unga. Experter föreslår nu att resurser bör omdirigeras till program som hjälper unga att regelbundet ta sina mediciner. Denna förändring kan förbättra hälsoutfallen för ungdomar med HIV.