청소년 HIV 치료 효과: 약물 내성 검사보다 치료 지속성이 더 중요하다
Seoul전 세계적으로 약 260만 명의 아동과 청소년이 HIV에 감염되어 있으며, 대부분은 아프리카에 거주하고 있습니다. 이들은 성인에 비해 치료 실패율이 높습니다. 전문가들은 치료가 효과를 보지 못할 때 바이러스 약물 내성 검사가 도움이 될 것이라고 믿었습니다. 그러나 스위스 바젤 대학교의 새로운 연구는 다른 해결책을 제시합니다.
니클라우스 라브하르트 교수와 그의 팀은 규칙적인 약 복용이 내성 검사를 받는 것보다 더 중요하다는 사실을 발견했습니다. 이 발견은 자원이 부족한 지역에서 매우 중요합니다.
이 연구는 레소토와 탄자니아에서 진행되었으며, 참가자는 6개월에서 19세 사이의 284명이었습니다. 연구는 참가자들을 두 그룹으로 나누었습니다. 첫 번째 그룹은 약물 저항성을 유발하는 바이러스 돌연변이를 검사받았고, 두 번째 그룹은 반복적인 바이러스 부하 검사와 경험적 치료를 포함한 일반적인 치료를 받았습니다.
36주 후, 두 그룹 간의 바이러스 부하에 큰 차이가 없었습니다. 이는 저항성 검사가 더 나은 결과를 가져올 것이라는 생각에 반하는 결과입니다.
주 저자인 제니퍼 브라운 박사는 저항성 검사가 치료 결과를 크게 개선시키지 못했다고 말합니다.
연구 책임자인 니클라우스 라브하르트는 환자들이 매일 약을 복용하지 않는 것이 주요 문제라고 말합니다. 환자들이 약 복용 일정을 잘 지키도록 하는 것이 모든 사람에게 내성 검사를 사용하는 것보다 더 효과적일 것입니다.
많은 아프리카 국가들이 HIV 프로그램을 위한 자금이 부족합니다. 연구에 따르면 젊은이들이 약을 꾸준히 복용할 수 있도록 현재의 자원을 사용해야 한다고 합니다.
연구자들은 이러한 결과가 아동 및 청소년의 구체적인 필요에 초점을 맞추는 프로그램에 더 많은 자원이 투입되도록 유도하기를 희망하고 있으며, 이를 통해 그들이 약물 일정에 보다 잘 따를 수 있도록 도울 수 있을 것으로 기대하고 있다.
HIV 프로그램에 대한 제한된 자금으로 인해 이 연구는 매우 중요합니다. 자원을 효과적으로 사용할 수 있는 방법을 이해하는 데 도움이 됩니다. 지침을 철저히 따르는 것이 매우 중요하다는 것이 드러났습니다.
저항성 검사는 중요하지만 필요할 때만 시행해야 합니다. 우리는 바이러스 저항성의 위험이 가장 높은 사람들에게 집중하여 그들을 대상으로 검사해야 합니다.
바젤 대학교의 전문가들이 스위스 열대 및 공중보건 연구소, SolidarMed, 베일러 의과대학 아동재단, 레소토의 세보체 선교 병원, 이파카라 보건 연구소, 그리고 탄자니아의 관리 및 건강 개발 전문가들과 협력했습니다.
이 연구는 스위스 국립 과학 재단, 고트프리드와 줄리아 방거터-라이너 재단 및 보트나르 재단의 지원을 받았습니다.
이 연구에 따르면, 약물 복용을 지속하는 것이 젊은 층의 HIV 치료에 있어 광범위한 내성 검사를 실시하는 것보다 더 중요하다고 합니다. 전문가들은 이제 젊은 사람들이 약을 꾸준히 복용할 수 있도록 돕는 프로그램에 자원을 재배치할 것을 제안하고 있습니다. 이러한 변화는 HIV를 가진 청소년들의 건강 결과를 향상시킬 수 있습니다.
연구는 여기에서 발표되었습니다:
http://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00183-9및 그 공식 인용 - 저자 및 저널 포함 - 다음과 같습니다
Jennifer Anne Brown, Isaac Kaumbuthu Ringera, Ezekiel Luoga, Moniek Bresser, Buoang Mothobi, Lorraine Kabundi, Mulume Ilunga, Kuena Mokhele, Andreas Boy Isaac, Ntsepiseng Tsoaeli, Thomas Mbaya, Brenda Simba, Kasasi Mayogu, Elizabeth Mabula, Molisana Cheleboi, Mamello Molatelle, Namvua Kimera, Getrud Joseph Mollel, David Sando, Nadine Tschumi, Alain Amstutz, Lineo Thahane, Mosa Molapo Hlasoa, Buntshi Paulin Kayembe, Josephine Muhairwe, Thomas Klimkait, Tracy Renée Glass, Maja Weisser, Niklaus Daniel Labhardt. Resistance-informed versus empirical management of viraemia in children and adolescents with HIV in Lesotho and Tanzania (GIVE MOVE trial): a multisite, open-label randomised controlled trial. The Lancet Global Health, 2024; 12 (8): e1312 DOI: 10.1016/S2214-109X(24)00183-9
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