La chiave per la cura dell'HIV nei giovani: aderenza alla terapia più efficace dei test diagnostici

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Di Fedele Bello
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Bottiglia di pillole con calendario e segni di spunta per le medicine.

RomeCirca 2,6 milioni di bambini e adolescenti nel mondo sono affetti da HIV, la maggior parte dei quali si trova in Africa. Rispetto agli adulti, hanno una percentuale più alta di insuccesso nei trattamenti. Gli esperti pensavano che i test di resistenza virale ai farmaci potessero essere utili quando la terapia non funziona. Tuttavia, una nuova ricerca dell'Università di Basilea in Svizzera suggerisce una soluzione alternativa.

Il professor Niklaus Labhardt e il suo team hanno scoperto che seguire con costanza la terapia farmacologica è più cruciale rispetto all'esecuzione di test di resistenza. Questa scoperta è particolarmente rilevante per le aree con scarse risorse.

Lo studio condotto in Lesotho e Tanzania ha coinvolto 284 partecipanti di età compresa tra sei mesi e 19 anni. I partecipanti sono stati divisi in due gruppi:

  • Il primo gruppo è stato sottoposto a test per individuare mutazioni virali che causano resistenza ai farmaci.
  • Il secondo gruppo ha ricevuto le cure standard, con test ripetuti della carica virale e trattamenti empirici.

Dopo 36 settimane, non è emersa una differenza significativa nella carica virale tra i due gruppi, sfidando così l'idea che i test di resistenza possano portare a risultati migliori.

La dottoressa Jennifer Brown, principale autrice, afferma che i test di resistenza non hanno migliorato significativamente i risultati del trattamento.

Il principale problema, secondo il responsabile dello studio Niklaus Labhardt, è che i pazienti non prendono i loro farmaci quotidianamente come dovrebbero. Garantire che i pazienti seguano la loro terapia sarebbe più efficace rispetto all'uso di test di resistenza per tutti.

Molti paesi africani non dispongono di fondi sufficienti per i programmi contro l'HIV. Lo studio suggerisce di utilizzare le risorse esistenti per aiutare i giovani a prendere i farmaci regolarmente.

I ricercatori sperano che questi risultati porteranno maggiori risorse a programmi mirati ai bisogni specifici di bambini e adolescenti, aiutandoli così a seguire meglio i loro piani di assunzione di farmaci.

Fondsi limitati per i programmi HIV rendono questo studio di grande rilevanza. Ci aiuta a capire come utilizzare efficacemente le risorse. Seguire scrupolosamente le linee guida sembra essere fondamentale.

I test di resistenza sono fondamentali, ma dovremmo impiegarli solo quando necessario. È essenziale concentrarsi sulle persone più a rischio di resistenza virale e testarle in modo mirato.

Esperti dell'Università di Basilea hanno collaborato con specialisti dell'Istituto Svizzero di Salute Pubblica e Tropicale, SolidarMed, la Fondazione per i Bambini del Baylor College of Medicine, l'Ospedale Missionario di Seboche in Lesotho, l'Istituto di Salute di Ifakara e l'organizzazione Gestione e Sviluppo per la Salute in Tanzania.

Lo studio è stato finanziato da Fondation Botnar, dal Fondo Nazionale Svizzero per la Ricerca Scientifica e dalla Fondazione Gottfried und Julia Bangerter-Rhyner.

Questa ricerca dimostra che aderire alla terapia farmacologica è più cruciale del test di resistenza per trattare l'HIV nei giovani. Gli esperti ora propongono di indirizzare le risorse verso programmi che aiutino i giovani a prendere regolarmente i loro farmaci. Questo cambiamento potrebbe migliorare gli esiti sanitari per i giovani con HIV.

Lo studio è pubblicato qui:

http://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00183-9

e la sua citazione ufficiale - inclusi autori e rivista - è

Jennifer Anne Brown, Isaac Kaumbuthu Ringera, Ezekiel Luoga, Moniek Bresser, Buoang Mothobi, Lorraine Kabundi, Mulume Ilunga, Kuena Mokhele, Andreas Boy Isaac, Ntsepiseng Tsoaeli, Thomas Mbaya, Brenda Simba, Kasasi Mayogu, Elizabeth Mabula, Molisana Cheleboi, Mamello Molatelle, Namvua Kimera, Getrud Joseph Mollel, David Sando, Nadine Tschumi, Alain Amstutz, Lineo Thahane, Mosa Molapo Hlasoa, Buntshi Paulin Kayembe, Josephine Muhairwe, Thomas Klimkait, Tracy Renée Glass, Maja Weisser, Niklaus Daniel Labhardt. Resistance-informed versus empirical management of viraemia in children and adolescents with HIV in Lesotho and Tanzania (GIVE MOVE trial): a multisite, open-label randomised controlled trial. The Lancet Global Health, 2024; 12 (8): e1312 DOI: 10.1016/S2214-109X(24)00183-9
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