새 연구: 암 임상시험이 아프리카/중동 참가자를 호중구 수치로 배제할 수 있어

Seoul새로운 연구에 따르면, 새로운 암 치료제 임상시험에서 아프리카 및 중동 혈통의 사람들이 불공평하게 배제되고 있다고 합니다. Dana-Farber 암 연구소와 퀸 메리 런던 대학교의 연구원들은 더피-널 표현형을 가진 많은 참가자들이 거절당하고 있다는 사실을 발견했습니다. 아프리카와 중동 인구에서 흔히 발견되는 이 표현형은 혈액 검사에서 낮은 호중구 수치를 보입니다. 그러나 이는 호중구 부족 때문이 아니며, 이러한 세포가 주로 다른 신체 조직에서 발견되기 때문입니다. 현재 임상시험의 호중구 수치 요구사항은 주로 유럽 혈통의 사람들을 대상으로 한 연구에 기반을 두고 있어 이러한 차이를 반영하지 못하고 있습니다.

더피 널 표현형은 임상 시험과 치료 지침에서 중요한 역할을 합니다. 한 연구는 미국과 영국에서 가장 흔한 다섯 가지 암인 전립선암, 유방암, 대장암, 폐암, 그리고 흑색종을 대상으로 한 289개의 3상 임상 시험을 조사했습니다.

• Duffy-null 표현형에서 정상적인 혈액 호중구 수치를 가진 환자를 제외한 임상시험이 76.5%에 달했습니다.
• 특히 결장암 임상시험에서는 제외 비율이 86.4%로 매우 높았습니다.
• 심지어 호중구 수치를 보통 낮추지 않는 호르몬 요법 시험에서도 상당히 높은 제외 비율을 보였습니다.

전국종합암네트워크(NCCN)의 치료 가이드라인과 FDA에서 승인한 약물 용량 제안은 편향된 임상 시험에 영향을 받습니다. 연구자들은 이러한 시험의 절반 이상이 환자의 호중구 수치가 특정 수준 아래로 떨어지면 약물 용량을 줄이거나, 치료를 지연시키거나, 중단해야 함을 발견했습니다. 그러나 이 임계치는 Duffy-null 유전자을 가진 사람들의 정상 범위를 고려하지 않았습니다. 그 결과, 이러한 환자들은 덜 효과적인 치료를 받을 수 있으며, 이는 생존 가능성에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

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이는 불평등한 의료 서비스로 이어집니다. Duffy-null trait을 가진 사람들은 선천적으로 호중구 수치가 낮아 중요한 임상 시험에서 제외되고, 그 결과 덜 효과적인 치료를 받을 수 있습니다. 모든 사람에게 동일한 호중구 수치 기준을 적용하는 것은 이러한 그룹에 불리하게 작용하며, 암 치료와 결과에서 불평등을 악화시킵니다.

이 연구는 신속한 문제 해결을 촉구하고 있습니다. 임상 시험에 참여하는 사람들은 더피-널 유전자형을 검사해야 합니다. 해당 유전자형에 맞는 호중구 수치가 정상이라면, 이들은 시험에 계속 참여하고 약물 용량을 줄이지 않아야 합니다. 이를 해결하면 임상 시험에 보다 평등한 참여가 가능해지고, 모든 그룹에 더 나은 암 치료법을 찾는 데 도움이 될 것입니다. 과거 연구를 되돌아보는 것도 중요하며, 이는 이전에 제외된 사람들에게 표준 용량이 안전하고 효과적인지를 확인하는 데 필수적입니다. 이것을 해결하는 것은 공정한 암 치료와 의학 연구로 가는 중요한 단계가 됩니다.