인도의 열사병 사망 누락, 폭염 대책 어려워진다

Seoul인도는 폭염으로 인한 사망자 수를 정확히 집계하지 못하고 있어, 폭염 대응에도 영향을 미치고 있습니다. 인도에서 가장 무더운 해들은 지난 10년간 지속되었습니다. 공중 보건 연구에 따르면, 2008년부터 2019년까지 해마다 최대 1,116명이 폭염으로 사망한 것으로 나타났습니다.

인도는 더위로 인한 사망자 수를 정확하게 기록하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 스리나트 레디는 인도공공건강재단을 설립했으며, 그는 주 정부들이 사망 원인 기록 시 더위를 고려할 수 있도록 돕고 있습니다. 그는 다음과 같은 사실을 발견했습니다.

보고의 불완전성, 보고의 지연, 사망 원인의 잘못된 분류.

이러한 요인들로 인해 많은 열사 관련 사망이 누락되고 있습니다. 비록 국가 지침이 존재하지만, 특히 혼잡한 공립 병원에서는 많은 의사들이 이를 따르지 않습니다. 레드에 따르면 대부분의 의사들은 사망의 즉각적인 원인만 기록하고 열이 요인이었는지는 기록하지 않는다고 합니다. 열사로 인한 사망은 운동 관련일 수도 있고 비운동 관련일 수도 있습니다. 운동 관련 사망은 고온에 직접 노출되어 발생하며, 비운동 관련 사망은 어린이, 노인, 혹은 기존 건강 문제가 있는 사람들에게 발생합니다. 이들 그룹은 실내에 있을 때조차 열로 인해 사망할 수 있습니다.

간디나가르의 인도 공중보건 연구소 전 소장인 딜립 마발랑카르는 열파 동안 사망하는 대부분의 사람들이 열 관련 사망으로 집계되지 않는다고 설명했습니다. 그는 올해 보고된 열사병 사망자 수가 너무 적다고 말했습니다. 열사병 사례는 4만 건이 기록되었지만, 사망자는 고작 110명으로, 전체 열사병 사례의 0.3%에 불과했습니다. 통상적으로는 열사병 사례의 20에서 30%가 치명적입니다. 마발랑카르는 극심한 더위의 영향을 정확히 이해하기 위해 이러한 사망자를 정확하게 집계해야 한다고 강조했습니다.

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마블란카는 2013년 간디나가르의 인도 공중보건 연구소에서 일하면서 아메다바드를 위한 인도의 첫 번째 열 행동 계획을 만들었습니다. 이는 3년 전 폭염으로 1,300명 이상이 사망한 후였습니다. 계획에는 다음과 같은 조치들이 포함되었습니다:

• 야외 근로자들이 쉴 수 있는 그늘진 공간을 늘리기
• 냉방이 잘 되는 공공 건물을 에어컨이 없거나 거주지가 없는 사람들이 임시로 머무를 수 있는 피난처로 전환하기
• 병원이 폭염 기간 동안 충분한 의료용품과 인력을 확보하도록 보장하기

마발랑카와 그의 팀은 더운 여름 동안의 사망률을 분석하여 더위 대응 계획의 효과를 평가했습니다. 열사병 관련 사망에 대한 구체적인 데이터가 없었기 때문에, 그들은 모든 사망 원인을 고려했습니다. 이런 사망률은 열파 중에 증가하는 경향이 있어, 더위로 인한 사망자를 추정할 수 있었습니다. 그들은 더위 대응 계획이 열파 동안의 사망률을 최대 40%까지 줄였다고 믿고 있습니다.

아메다바드는 필요한 데이터를 보유하고 있어 극심한 더위에 대비할 수 있었습니다. 하지만 다른 지역들은 데이터 부족으로 인해 비슷한 성과를 거두기 어렵습니다. 이러한 사망 사례를 보고하지 않고 데이터를 공유하지 않으면 전국적으로 같은 조치를 취하기 어려워집니다. 우리는 이를 전국적으로 시행할 수 있지만, 아직 그렇게 하기로 결심하지 못하고 있습니다.

인도 정부는 보건부 산하 국가 질병 관리 센터를 통해 열사병으로 인한 사망 관련 정보를 수집합니다. 이 정보는 국가재난관리청에 전달되며, 이 기관은 매년 전국 사망자 수를 제공합니다. 그러나 각 주별 상세한 사망자 수는 일반에 공개되지 않습니다.