Omvärdera solens roll: ny vägledning om D-vitamin för hälsa och förebyggande vård

StockholmI juni 2024 släppte Endocrine Society nya rekommendationer om testning och användning av vitamin D för att förebygga sjukdomar. De nya riktlinjerna föreslår att man endast testar D-vitaminnivåer hos dem som löper risk, istället för att testa alla. Syftet är att minska onödig behandling. Trots detta är vissa vårdgivare oroliga eftersom riktlinjerna skiljer sig avsevärt från de som utfärdades 2011 av Michael Holick och hans kollegor, vilket kan leda till förvirring.

De nya riktlinjerna framhäver vikten av kontrollerade experiment för att förstå vitamin D-behovet, men vissa menar att fler studier som visar andra möjliga fördelar borde beaktas. Dessa rekommendationer underlättar förståelsen för hur mycket vitamin D man bör ta, men de kan missa några viktiga punkter.

Här är en sammanfattning av de viktigaste punkterna:

Nya riktlinjer avråder från rutinmässiga tester av D-vitaminhalten hos friska individer. Kosttillskott rekommenderas främst för de med specifika riskfaktorer. Ingen ökning av D-vitaminintaget över 600 IE per dag föreslås för gravida kvinnor. Riktlinjerna baseras på randomiserade kontrollerade studier snarare än observationsstudier.

Läs också:

Idag · 04:16

Forskning om spindelhjärnor avslöjar nya insikter om Alzheimers hos människor

Ett stort problem med riktlinjerna för 2024 är att de betonar randomiserade kontrollerade studier och inte tar tillräcklig hänsyn till associationsstudier. Många forskare anser att en bredare strategi behövs. Observationsstudier har visat att tillräckligt med D-vitamin kan drastiskt minska risken för allvarliga hälsoproblem som cancer, autoimmuna sjukdomar och hjärtproblem. Om dessa studier ignoreras kan riktlinjerna missa viktiga folkhälsofördelar.

Brist på tydliga riktlinjer riskerar att spädbarn inte får tillräckligt med vitamin D, vilket är viktigt för deras tillväxt. Detta kan påverka deras benhälsa och immunsystem i framtiden. Det är också oroande att det saknas riktlinjer för att kontrollera vitamin D-nivåerna hos gravida kvinnor, då korrekta nivåer kan leda till bättre graviditetsutfall.

Vitamin D har en viktig funktion i att stärka immunförsvaret, särskilt när det gäller luftvägsinfektioner och COVID-19. Det pågår forskning som antyder att tillräckliga nivåer av vitamin D kan mildra svårighetsgraden av virala infektioner, men nuvarande riktlinjer täcker inte detta ämne tillräckligt väl.

De nya riktlinjerna för rekommendationer om vitamin D är utformade för att förenkla saker och ting, men de tar kanske inte hänsyn till alla hälsofördelar som vitamin D erbjuder. Det kan vara klokare att beakta både noggranna forskningsstudier och allmänna observationer för att hjälpa alla att hålla sig friska.