Nowe wytyczne w świetle najnowszych badań: zmiana zasad suplementacji witaminy D?
WarsawNowe zalecenia dotyczące witaminy D
W czerwcu 2024 roku Towarzystwo Endokrynologiczne przedstawiło nowe wytyczne dotyczące testowania i stosowania witaminy D w zapobieganiu chorobom. Zaleca się badanie poziomu witaminy D tylko u osób narażonych na ryzyko, zamiast przeprowadzania testów u wszystkich. Ma to na celu ograniczenie niepotrzebnych terapii. Niektórzy pracownicy służby zdrowia są jednak zaniepokojeni, ponieważ te wytyczne znacznie różnią się od tych z 2011 roku opracowanych przez Michaela Holicka i innych, co może prowadzić do nieporozumień.
Nowe wytyczne podkreślają znaczenie prowadzenia kontrolowanych eksperymentów w celu zrozumienia zapotrzebowania na witaminę D, jednak niektórzy twierdzą, że powinno się także uwzględniać badania wskazujące na dodatkowe korzyści. Rekomendacje te upraszczają ustalenie odpowiedniej dawki witaminy D, lecz mogą pomijać istotne kwestie.
Oto podsumowanie głównych punktów:
Nowe wytyczne nie zalecają rutynowych badań poziomu witaminy D u osób zdrowych. Suplementacja jest przede wszystkim zalecana dla osób znajdujących się w określonych grupach ryzyka. Nie sugeruje się zwiększania dziennego spożycia witaminy D powyżej 600 IU u kobiet w ciąży. Wytyczne opierają się na randomizowanych badaniach kontrolowanych, a nie na badaniach obserwacyjnych.
Głównym problemem wytycznych na rok 2024 jest ich skoncentrowanie na randomizowanych badaniach kontrolowanych przy jednoczesnym pominięciu badań asocjacyjnych. Wielu naukowców uważa, że potrzebne jest szersze podejście. Badania obserwacyjne wykazały, że odpowiedni poziom witaminy D może znacząco obniżyć ryzyko poważnych problemów zdrowotnych, takich jak rak, choroby autoimmunologiczne czy problemy sercowe. Pominięcie tych badań może sprawić, że wytyczne nie uwzględnią ważnych korzyści dla zdrowia publicznego.
Noworodki mogą być narażone na niedobór witaminy D, istotnej dla ich rozwoju, ze względu na brak jednoznacznych wytycznych. Może to wpłynąć na stan ich kości oraz układ odpornościowy w przyszłości. Niepokojący jest również brak wytycznych dotyczących kontrolowania poziomu witaminy D u ciężarnych kobiet, gdyż odpowiednie jej wartości mogą prowadzić do lepszych wyników ciąży.
Witamina D odgrywa istotną rolę we wspieraniu układu odpornościowego, szczególnie w kontekście infekcji dróg oddechowych i COVID-19. Trwające badania wskazują, że odpowiedni poziom witaminy D może zmniejszać ciężkość infekcji wirusowych, ale obecne wytyczne nie uwzględniają tych informacji w wystarczającym stopniu.
Nowe wytyczne dotyczące zalecanej dawki witaminy D dążą do uproszczenia kwestii, ale mogą nie w pełni uwzględniać wszystkie korzyści zdrowotne związane z witaminą D. Lepszym podejściem może być połączenie szczegółowych badań z ogólnymi obserwacjami, aby wspierać zdrowie każdego człowieka.
Badanie jest publikowane tutaj:
http://dx.doi.org/10.1016/j.eprac.2024.10.011i jego oficjalne cytowanie - w tym autorzy i czasopismo - to
Michael F. Holick. Revisiting Vitamin D Guidelines: A Critical Appraisal of the Literature. Endocrine Practice, 2024; 30 (12): 1227 DOI: 10.1016/j.eprac.2024.10.011Udostępnij ten artykuł