Zon in twijfel: nieuwe adviezen voor vitamine D-zorg in 2024
AmsterdamNieuwe vitamine D-richtlijnen zorgen voor onrust in de gezondheidszorg
In juni 2024 heeft de Endocriene Vereniging nieuwe aanbevelingen uitgebracht over hoe te testen op en het gebruik van vitamine D om ziekten te voorkomen. Deze vernieuwde richtlijnen raden aan om vitamine D-niveaus alleen te testen bij mensen die risico lopen, in plaats van iedereen te testen. Het doel hiervan is om onnodige behandelingen te verminderen. Sommige zorgverleners maken zich echter zorgen omdat deze richtlijnen sterk verschillen van die uit 2011 van Michael Holick en anderen, wat voor verwarring kan zorgen.
De nieuwe richtlijnen benadrukken het belang van gecontroleerde experimenten om de behoefte aan vitamine D te begrijpen, hoewel sommigen vinden dat ook studies naar andere mogelijke voordelen in aanmerking moeten worden genomen. Deze aanbevelingen helpen beter te begrijpen hoeveel vitamine D nodig is, maar kunnen bepaalde belangrijke aspecten over het hoofd zien.
Nieuwe richtlijnen verduidelijken vitamine D-advies, belangrijke inzichten soms over het hoofd gezien
Hier is een overzicht van de belangrijkste punten:
Nieuwe richtlijnen adviseren geen routinematige controle van vitamine D-niveaus bij gezonde personen. Suppletie wordt vooral aanbevolen voor mensen die tot specifieke risicogroepen behoren. Er wordt geen verhoging van de vitamine D-inname boven 600 IUs per dag voor zwangere vrouwen voorgesteld. De richtlijnen zijn gebaseerd op gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken in plaats van observationele studies.
Probleem met richtlijnen 2024: te veel nadruk op gerandomiseerde onderzoeken
De richtlijnen van 2024 hebben als voornaamste probleem dat ze zich teveel richten op gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en onvoldoende aandacht besteden aan associatiestudies. Veel wetenschappers zijn van mening dat een bredere benadering noodzakelijk is. Observatiestudies hebben aangetoond dat een voldoende hoeveelheid vitamine D het risico op ernstige gezondheidsproblemen, zoals kanker, auto-immuunziekten en hartkwalen, aanzienlijk kan verlagen. Door deze studies te negeren, zouden de richtlijnen mogelijk enkele belangrijke voordelen voor de volksgezondheid kunnen missen.
Gebrek aan richtlijnen voor vitamine D-inname bij baby's en zwangere vrouwen kan leiden tot gezondheidsrisico's
Er bestaat een risico dat baby's onvoldoende vitamine D binnenkrijgen, wat cruciaal is voor hun groei, omdat er geen duidelijke richtlijnen zijn. Dit kan op termijn hun botgezondheid en immuunsysteem beïnvloeden. Het is ook zorgwekkend dat er geen aanbevelingen zijn voor het controleren van vitamine D-niveaus bij zwangere vrouwen, aangezien juiste niveaus tot betere zwangerschapsresultaten kunnen leiden.
Vitamine D speelt een rol bij het ondersteunen van het immuunsysteem, vooral met betrekking tot luchtweginfecties en COVID-19. Er loopt voortdurend onderzoek dat suggereert dat voldoende vitamine D mogelijk kan helpen de ernst van virale infecties te verminderen, maar de huidige richtlijnen behandelen deze informatie niet voldoende.
Nieuwe richtlijnen voor vitamine D: Simpliciteit of tekortkoming?
De aangepaste richtlijnen voor vitamine D willen het eenvoudiger maken, maar mogelijk wordt niet genoeg rekening gehouden met alle gezondheidsvoordelen. Het is wellicht nuttig om zowel gedetailleerde onderzoeken als algemene waarnemingen in overweging te nemen om een goede gezondheid te bevorderen.
De studie is hier gepubliceerd:
http://dx.doi.org/10.1016/j.eprac.2024.10.011en de officiële citatie - inclusief auteurs en tijdschrift - is
Michael F. Holick. Revisiting Vitamin D Guidelines: A Critical Appraisal of the Literature. Endocrine Practice, 2024; 30 (12): 1227 DOI: 10.1016/j.eprac.2024.10.011Deel dit artikel