Dawstwo nerek bezpieczniejsze niż kiedykolwiek: umieralność spadła o połowę w dekadę.
WarsawNowe badania wykazały, że ryzyko śmierci związane z oddaniem nerki znacznie zmalało w ostatnich latach. Lepsze metody operacyjne, mądrzejszy wybór dawców oraz ulepszona opieka pooperacyjna sprawiają, że oddawanie nerki jest bezpieczniejsze. Badacze odkryli, że do 2022 roku wskaźnik śmierci wśród dawców spadł do mniej niż jednego na 10 000. To znaczna poprawa bezpieczeństwa w porównaniu z danymi z lat 1995–2009.
Lepsze metody operacyjne w istotnym stopniu przyczyniły się do tego spadku. Tradycyjna metoda otwartego usuwania nerki dawcy została w dużej mierze zastąpiona przez laparoskopowe usuwanie nerki, które jest mniej inwazyjne. Dzięki tej technice nerka jest usuwana przez niewielkie nacięcie przy użyciu kamery i cienkiej rurki, co prowadzi do szybszej rekonwalescencji i mniejszej liczby powikłań.
Proces wyboru dawców jest obecnie znacznie lepszy. Lekarze stosują surowsze kryteria, aby upewnić się, że dawcy są w doskonałym stanie zdrowia. Zwracają uwagę na wagę, historię ciśnienia krwi i kondycję fizyczną, aby zmniejszyć ryzyko. Dzięki temu wybierane są osoby, które mają mniejsze szanse na wystąpienie problemów podczas operacji.
Kluczowe czynniki wpływające na poprawę wskaźników śmiertelności obejmują nowoczesne techniki chirurgiczne, szczególnie laparoskopyjne usuwanie nerki, bardziej rygorystyczne kryteria doboru dawców oraz usprawnioną opiekę pooperacyjną i monitorowanie.
Opieka pooperacyjna została ulepszona, aby zapewnić bezpieczeństwo dawcom. Lepsze monitorowanie w pierwszym tygodniu po operacji pomaga kontrolować powikłania, takie jak utrata krwi. Chociaż utrata krwi nadal pozostaje najczęstszą przyczyną śmierci, nowe procedury medyczne zmniejszyły to ryzyko.
Pewne zagrożenia nadal istnieją pomimo postępów. Mężczyźni oraz osoby z wysokim ciśnieniem krwi mają większe ryzyko zgonu w ciągu 90 dni po operacji. Świadomość tych czynników ryzyka pozwala na opracowanie ukierunkowanych działań mających na celu poprawę wyników w tych grupach.
Badanie pokazuje, że oddawanie nerek jest teraz bezpieczniejsze, dzięki niższym wskaźnikom śmiertelności. To powinno zachęcić więcej osób do oddawania nerek. Edukacja publiczna i porady medyczne powinny podkreślać te poprawy w zakresie bezpieczeństwa, aby promować więcej donacji nerek.
Dane wskazują, że większy nacisk na badania i inwestycje w chirurgię oraz technologię medyczną jest kluczowy. W miarę jak te dziedziny się rozwijają, donacja organów stanie się bezpieczniejsza, przynosząc korzyści zarówno dawcom, jak i biorcom. Dzięki temu nie tylko uratuje się wiele istnień, lecz również poprawi jakość życia wielu osobom oczekującym co roku na przeszczepy nerek.
Badanie jest publikowane tutaj:
http://dx.doi.org/10.1001/jama.2024.14527i jego oficjalne cytowanie - w tym autorzy i czasopismo - to
Allan B. Massie, Jennifer D. Motter, Jon J. Snyder, Macey L. Levan, Dorry L. Segev. Thirty-Year Trends in Perioperative Mortality Risk for Living Kidney Donors. JAMA, 2024; DOI: 10.1001/jama.2024.14527Udostępnij ten artykuł