Njurdonation tryggare än någonsin: Dödligheten halverad på tio år
StockholmEn ny studie visar att risken för att dö vid donation av en njure har minskat avsevärt under de senaste åren. Förbättrade kirurgiska metoder, klokare val av donatorer och förbättrad vård efter operationer gör njurdonation säkrare. Forskare har upptäckt att dödsfrekvensen för donatorer hade sjunkit till mindre än en på 10 000 vid 2022. Detta är en stor säkerhetsförbättring jämfört med data från 1995 till 2009.
Bättre kirurgiska metoder har avsevärt bidragit till denna minskning. Traditionell öppen njurdonatorborttagning har mestadels ersatts av laparoskopisk njurborttagning, som är mindre invasiv. Denna metod tar bort njuren genom ett litet snitt, med hjälp av en kamera och en tunn tub, vilket leder till snabbare återhämtning och färre komplikationer.
Urvalsprocessen för donatorer har förbättrats avsevärt. Läkarna tillämpar striktare riktlinjer för att säkerställa att donatorerna är mycket friska. De tar hänsyn till faktorer som vikt, blodtryckshistoria och kondition för att minimera riskerna. Detta bidrar till att välja personer som är mindre benägna att få komplikationer under operationen.
De förbättrade överlevnadssiffrorna kan tillskrivas följande faktorer: avancerade kirurgiska metoder, i synnerhet laparoskopisk nefrektomi, striktare urvalskriterier för donatorer, samt förbättrad eftervård och uppföljning.
Den postoperativa vården har förbättrats för att säkerställa donatorernas säkerhet. Bättre övervakning under den första veckan efter operationen hjälper till att hantera komplikationer som blodförlust. Trots att blodförlust fortfarande är den vanligaste dödsorsaken, har nya medicinska metoder minskat denna risk.
Vissa risker kvarstår trots framsteg. Män och personer med högt blodtryck löper större risk att avlida inom 90 dagar efter operationen. Genom att känna till dessa riskfaktorer kan specifika åtgärder vidtas för att förbättra resultaten för dessa grupper.
Studien visar att njurdonation är säkrare nu, med lägre dödlighetsrisk. Detta bör uppmuntra fler att donera njurar. Offentlig utbildning och medicinska råd bör framhäva dessa förbättringar i säkerhet för att främja fler njurdonationer.
Data indikerar att det är viktigt med mer forskning och investeringar inom kirurgi och medicinsk teknik. I takt med att dessa områden gör framsteg kommer organdonation att bli säkrare, vilket gynnar både donatorer och mottagare. Detta kommer inte bara att rädda liv utan också förbättra livet för många människor som varje år väntar på njurtransplantationer.
Studien publiceras här:
http://dx.doi.org/10.1001/jama.2024.14527och dess officiella citering - inklusive författare och tidskrift - är
Allan B. Massie, Jennifer D. Motter, Jon J. Snyder, Macey L. Levan, Dorry L. Segev. Thirty-Year Trends in Perioperative Mortality Risk for Living Kidney Donors. JAMA, 2024; DOI: 10.1001/jama.2024.14527Dela den här artikeln