Nierdonatie veiliger dan ooit: sterftecijfers drastisch gedaald door betere technieken en zorg
AmsterdamDe kans op sterfte bij het doneren van een nier is recentelijk aanzienlijk afgenomen, volgens een nieuwe studie. Dankzij verbeterde chirurgische technieken, betere selectie van donoren en verbeterde nazorg is nierdonatie veiliger geworden. Onderzoekers ontdekten dat tegen 2022 het sterftecijfer voor donoren was gedaald tot minder dan één op 10.000. Dit is een aanzienlijke veiligheidsverbetering vergeleken met de gegevens uit de periode 1995-2009.
Verbeterde chirurgische technieken hebben aanzienlijk bijgedragen aan deze daling. De traditionele open nierdonatie-operatie is grotendeels vervangen door de laparoscopische nierverwijdering, die minder ingrijpend is. Deze methode verwijdert de nier via een kleine snee met behulp van een camera en een dunne buis, wat leidt tot snellere herstel en minder complicaties.
Bij het kiezen van donoren worden nu striktere regels gehanteerd. Artsen selecteren alleen uiterst gezonde donoren door bijvoorbeeld hun gewicht, bloeddrukgeschiedenis en conditie in overweging te nemen. Dit vermindert de risico's en zorgt ervoor dat er minder kans is op complicaties tijdens de operatie.
Belangrijke factoren die hebben bijgedragen aan de verbeterde sterftecijfers zijn onder andere:
- Geavanceerde chirurgische technieken, vooral laparoscopische nefrectomie.
- Striktere criteria voor donorselectie.
- Verbeterde postoperatieve zorg en monitoring.
De postoperatieve zorg is verbeterd om de veiligheid van donoren te waarborgen. Betere monitoring in de eerste week na de operatie helpt complicaties zoals bloedverlies te beheersen. Hoewel bloedverlies nog steeds de meest voorkomende doodsoorzaak is, hebben nieuwe medische procedures dit risico verminderd.
Ondanks vooruitgang blijven er enkele risico's bestaan. Mannen en mensen met hoge bloeddruk hebben een grotere kans om binnen 90 dagen na de operatie te overlijden. Door deze risicofactoren te identificeren, kunnen gerichte maatregelen worden genomen om de resultaten voor deze groepen te verbeteren.
Uit het onderzoek blijkt dat nierdonatie tegenwoordig veiliger is met lagere sterftecijfers. Dit zou meer mensen moeten aanmoedigen om een nier te doneren. Publieke voorlichting en medische adviezen moeten deze veiligheidsverbeteringen benadrukken om meer nierdonaties te bevorderen.
Uit de gegevens blijkt dat meer onderzoek en investeringen in chirurgie en medische technologie cruciaal zijn. Naarmate deze vakgebieden vooruitgang boeken, zal orgaandonatie veiliger worden, wat zowel donoren als ontvangers ten goede komt. Dit zal niet alleen levens redden, maar ook de levenskwaliteit verbeteren van veel mensen die elk jaar op een niertransplantatie wachten.
De studie is hier gepubliceerd:
http://dx.doi.org/10.1001/jama.2024.14527en de officiële citatie - inclusief auteurs en tijdschrift - is
Allan B. Massie, Jennifer D. Motter, Jon J. Snyder, Macey L. Levan, Dorry L. Segev. Thirty-Year Trends in Perioperative Mortality Risk for Living Kidney Donors. JAMA, 2024; DOI: 10.1001/jama.2024.14527Deel dit artikel