Levensreddende seconden: nieuw model voorspelt uitkomsten hartstilstand snel en nauwkeurig

AmsterdamSnelle actie cruciaal bij hartstilstand: Nieuwe scorekaart voorspelt hersenuitkomsten

Het snel behandelen van een hartstilstand is van levensbelang. Onderzoekers van de Osaka Metropolitan University hebben een gloednieuw scoresysteem ontwikkeld. Dit systeem maakt gebruik van gegevens van vóór de patiënt in het ziekenhuis arriveert en voorspelt accuraat de hersenuitkomsten voor patiënten met een hartstilstand buiten het ziekenhuis. Hierdoor kunnen artsen snel beslissingen nemen zodra de patiënt aankomt. De studie hierover werd gepubliceerd in Resuscitation op 31 mei.

Een hartstilstand kan binnen enkele minuten dodelijk zijn. Buitenziekenhuis hartstilstanden komen vaak voor en hebben lage overlevingskansen. In Japan krijgen jaarlijks meer dan 100.000 mensen hiermee te maken, en minder dan 10% herstelt volledig. Het snel kunnen voorspellen van de neurologische uitkomsten is cruciaal.

De huidige modellen zijn ingewikkeld en vereisen bloedtests, wat ze ongeschikt maakt voor snel gebruik. Takenobu Shimada, medisch docent aan de Graduate School of Medicine van de Osaka Metropolitan University, leidde een onderzoek. Het onderzoeksteam ontwikkelde een eenvoudigere methode door een scoremodel te maken met direct beschikbare prehospitale gegevens.

Hun beoordelingsmodel, genaamd de "R-EDByUS score", maakt gebruik van vijf factoren.

• Leeftijd
• Tijd tot terugkeer van spontane circulatie (ROSC) of aankomst in het ziekenhuis
• Afwezigheid van reanimatie door omstanders
• Of de hartstilstand werd waargenomen
• Initiële hartslag (schokbaar versus niet-schokbaar)

Onderzoekers analyseerden gegevens van het All-Japan Utstein Register om prehospital reanimatie en neurologisch herstel één maand na een hartstilstand te bestuderen bij 942.891 volwassenen. Ze onderzochten data van 2005 tot 2019. Slechte uitkomsten waren onder meer ernstige handicaps, vegetatieve toestand of overlijden.

Lees ook:

Vandaag · 01:34

Nieuw onderzoek: DNA schadelijker voor planten dan TNT, dringende milieuproblemen ontrafeld

De R-EDByUS-score verdeelt patiënten in twee groepen: degenen die een hartslag terugkregen vóórdat ze het ziekenhuis bereikten en degenen die tijdens aankomst nog reanimatie ondergingen. Zowel gedetailleerde als vereenvoudigde modellen worden gebruikt om de R-EDByUS-scores te berekenen.

De resultaten toonden aan dat de R-EDByUS-scores zeer nauwkeurig waren, met C-statistiekwaarden van ongeveer 0,85 voor beide groepen. C-statistieken worden gebruikt om de voorspellingskracht van uitkomsten te meten. Een waarde van 0,5 betekent geen voorspellingsvermogen, terwijl een waarde van 1,0 perfecte nauwkeurigheid aangeeft. Hogere waarden duiden op betere prestaties.

Met de R-EDByUS-score kunnen patiënten direct bij aankomst in het ziekenhuis worden geholpen. De score is beschikbaar op smartphones en tablets, wat het gebruik in de dagelijkse medische praktijk zeer praktisch maakt. Zo kunnen zorgverleners snel resuscitatiegevallen beoordelen en behandelen.

Intensieve zorgprocedures, zoals mechanische circulatoire ondersteuning, kunnen levens redden, maar zijn ook zwaar voor patiënten. Het voorspellende model helpt patiënten te identificeren die baat zouden hebben bij intensieve zorg en vermindert de last voor degenen met een slechte voorspelde uitkomst.

Dit scoringsmodel is een waardevol hulpmiddel. Het beoordeelt en beheert snel patiënten met hartstilstand, wat resulteert in snelle besluitvorming, verbeterde patiëntenzorg en efficiënter gebruik van middelen.