Nowy model szybko i dokładnie przewiduje wyniki zatrzymania krążenia zanim pacjent trafi do szpitala.

WarsawSzybkie leczenie zatrzymania akcji serca jest kluczowe, ponieważ szybka reakcja może uratować życie. Naukowcy z Uniwersytetu Metropolitalnego w Osace opracowali nowy system oceny. System ten wykorzystuje dane dostępne przed przybyciem pacjenta do szpitala i dokładnie przewiduje wyniki dotyczące funkcji mózgu u pacjentów, którzy doznali zatrzymania akcji serca poza szpitalem. Dzięki temu lekarze mogą szybko podejmować decyzje, gdy pacjent dociera do placówki. Badanie na ten temat zostało opublikowane w czasopiśmie "Resuscitation" 31 maja.

Nagłe zatrzymanie krążenia może prowadzić do śmierci w ciągu kilku minut. OHCA zdarza się często i ma niskie wskaźniki przeżycia. W Japonii każdego roku ponad 100 000 osób przeżywa OHCA, a mniej niż 10% całkowicie wraca do zdrowia. Szybkie przewidywanie wyników neurologicznych jest kluczowe.

Obecne modele są skomplikowane i wymagają badań krwi, co sprawia, że nie nadają się do szybkiego zastosowania. Takenobu Shimada, wykładowca medyczny z Uniwersytetu Metropolitalnego w Osace, kierował badaniami. Zespół badawczy opracował prostszą metodę, tworząc model oceny z wykorzystaniem łatwo dostępnych danych przedszpitalnych.

Model punktacji, znany jako „R-EDByUS score”, opiera się na pięciu czynnikach.

• Wiek
• Czas do powrotu spontanicznego krążenia (ROSC) lub czas przybycia do szpitala
• Brak resuscytacji krążeniowo-oddechowej przez świadka zdarzenia
• Czy zatrzymanie akcji serca było zauważone
• Początkowy rytm serca (wstrząsowy vs. niewstrząsowy)

Badacze wykorzystali dane z All-Japan Utstein Registry, aby przeanalizować resuscytację przedszpitalną oraz powrót do zdrowia neurologicznego miesiąc po zatrzymaniu krążenia u 942 891 dorosłych osób. Badanie obejmowało dane z lat 2005-2019. Negatywne wyniki obejmowały ciężką niepełnosprawność, stan wegetatywny lub zgon.

Zobacz również:

Dzisiaj · 04:09

Antidotum z mleka matki: odporność niemowląt na infekcje przewodu pokarmowego

Skala R-EDByUS dzieli pacjentów na dwie grupy: osoby, które odzyskały puls przed przybyciem do szpitala, oraz te, które wciąż otrzymywały RKO przy ich przybyciu. Do obliczania wyników R-EDByUS wykorzystuje się zarówno modele szczegółowe, jak i uproszczone.

Wyniki badań wykazały, że wyniki R-EDByUS były bardzo precyzyjne, z wartościami statystyk C około 0,85 dla obu grup. Statystyki C są wykorzystywane do mierzenia skuteczności prognozowania wyników. Wartość 0,5 oznacza brak mocy predykcyjnej, natomiast wartość 1,0 oznacza doskonałą dokładność. Wyższe wartości wskazują na lepszą wydajność.

Skala R-EDByUS jest przydatna od momentu przybycia pacjenta do szpitala. Można ją stosować na smartfonie lub tablecie, co czyni ją praktycznym narzędziem do codziennego użytku w środowiskach medycznych. Umożliwia szybkie ocenianie i prowadzenie resuscytacji przez personel medyczny.

Intensywne procedury medyczne, takie jak mechaniczne wsparcie krążenia, mogą uratować życie, ale są również trudne dla pacjentów. Model predykcyjny pomaga zidentyfikować pacjentów, którzy skorzystają z intensywnej opieki, a także zmniejsza obciążenie u tych z gorszymi prognostycznymi wynikami.

Ten model oceny będzie przydatnym narzędziem. Umożliwia szybkie ocenienie i zarządzanie pacjentami z zatrzymaniem akcji serca. Dzięki temu możliwe jest podejmowanie szybkich decyzji, poprawa opieki nad pacjentami oraz lepsze wykorzystanie zasobów.