새 연구: 혈액 희석제의 용량 문제는 초기 처방 후에 대부분 발생

소요 시간: 2 분
에 의해 Maria Sanchez
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혈액 희석제와 주의 기호가 있는 처방약 병

Seoul많은 미국인들은 심장마비와 뇌졸중을 유발할 수 있는 혈전을 예방하기 위해 항응고제라고 불리는 혈액 희석제를 사용합니다. 이러한 환자들 중 대부분은 리바록사반(Xarelto)이나 아픽사반(Eliquis)과 같은 경구용 직접 항응고제를 복용합니다. 미시간 의과대학의 연구에 따르면, 이러한 약물이 첫 번째 처방 후 잘못된 용량으로 자주 투여된다고 합니다. 이러한 용량 오류는 심각하고 생명을 위협할 수 있는 결과를 초래할 수 있습니다.

다음은 연구의 주요 내용입니다:

  1. 환자 8명 중 1명꼴로 복용량 문제가 발생합니다.
  2. 대부분의 문제는 초기 처방 시가 아닌 추적 방문 시에 발생합니다.
  3. 간호사와 약사는 지속적인 모니터링에서 중요한 역할을 합니다.
  4. 복용량 경고 중 18%만이 처방자와의 연락으로 이어지지만, 연락이 이루어졌을 경우 75%의 확률로 변경이 이루어집니다.

2010년에 새로운 경구용 항응고제가 출시되어 빠르게 인기를 끌었습니다. 기존의 와파린과 같은 혈액 희석제와 달리, 효과를 검증하기 위한 정기적인 검사가 필요하지 않습니다. 하지만 이 약물들은 복잡한 투여 규칙을 가지고 있으며, 이는 신장 기능이나 환자가 복용 중인 다른 약물에 따라 달라집니다.

이 연구는 5년(2018-2022년) 동안의 처방 데이터를 분석했으며, 전체 용량 경고의 거의 70%가 재방문 시 발생한다는 것을 발견했습니다. 이는 지속적인 확인의 중요성을 강조합니다. 의사들의 결정 지원 도구는 처음에는 적절한 용량 설정에 초점을 맞추지만, 지속적인 모니터링의 필요성을 충분히 다루지 않는 경우가 많습니다.

미시간 대학교 의과대학의 부교수이자 시니어 저자인 제프리 반즈는 혈액 응고나 출혈 문제를 피하기 위해 정기적인 검사의 중요성을 강조했습니다. 미시간 항응고질 향상 이니셔티브에 속한 병원들은 특별 팀을 구성하고 테스트하고 있습니다. 이 팀들은 환자들이 치료 과정에서 가장 안전하고 효과적인 혈액 희석제를 받을 수 있도록 노력하고 있습니다.

이 팀에 속한 간호사와 약사는 매우 중요한 역할을 합니다. 이들은 환자가 혈액 희석제를 복용한 후 몇 달이나 수 년이 지나도 발생할 수 있는 문제를 주의 깊게 감시합니다. 처방에 문제가 있을 때 처방자에게 연락하면 75%의 경우 변경이 이루어집니다. 하지만 연구에 따르면 전체 용량 경고 중 단 18%만이 처방자와의 연락으로 이어집니다. 이는 의사소통의 부족을 보여주며 환자의 안전을 보장하기 위해 더 나은 시스템이 필요함을 강조합니다.

U-M 의과대학의 4학년 학생이자 연구의 주요 저자인 Grace C. Herron은 DOAC 처방 개선을 위해서는 몇 달에서 몇 년 동안 지속될 수 있는 오랜 기간에 집중해야 한다고 설명했습니다. 투약 실수로 인한 심각한 결과를 막기 위해 주의 깊은 관찰이 중요합니다.

이 연구는 항응고 치료 관리가 복잡하다는 점을 강조합니다. 비록 DOACs가 일정 부분 사용하기 더 쉽지만 여전히 세심하고 지속적인 관리가 필요합니다. 연구 결과에 따르면, 원활한 의사소통과 모니터링 강화를 통해 환자 안전성이 크게 향상될 수 있습니다.

연구는 여기에서 발표되었습니다:

http://dx.doi.org/10.1055/a-2365-8681

및 그 공식 인용 - 저자 및 저널 포함 - 다음과 같습니다

Grace C. Herron, Deborah DeCamillo, Xiaowen Kong, Brian Haymart, Scott Kaatz, Stacy Ellsworth, Mona A. Ali, Christopher Giuliano, James B. Froehlich, Geoffrey D. Barnes. Timing of Off-Label Dosing of Direct Oral Anticoagulants in Three Large Health Systems. Thrombosis and Haemostasis, 2024; DOI: 10.1055/a-2365-8681
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