새 연구: 혈액 희석제의 용량 문제는 초기 처방 후에 대부분 발생

Seoul많은 미국인들은 심장마비와 뇌졸중을 유발할 수 있는 혈전을 예방하기 위해 항응고제라고 불리는 혈액 희석제를 사용합니다. 이러한 환자들 중 대부분은 리바록사반(Xarelto)이나 아픽사반(Eliquis)과 같은 경구용 직접 항응고제를 복용합니다. 미시간 의과대학의 연구에 따르면, 이러한 약물이 첫 번째 처방 후 잘못된 용량으로 자주 투여된다고 합니다. 이러한 용량 오류는 심각하고 생명을 위협할 수 있는 결과를 초래할 수 있습니다.

다음은 연구의 주요 내용입니다:

1. 환자 8명 중 1명꼴로 복용량 문제가 발생합니다.
2. 대부분의 문제는 초기 처방 시가 아닌 추적 방문 시에 발생합니다.
3. 간호사와 약사는 지속적인 모니터링에서 중요한 역할을 합니다.
4. 복용량 경고 중 18%만이 처방자와의 연락으로 이어지지만, 연락이 이루어졌을 경우 75%의 확률로 변경이 이루어집니다.

2010년에 새로운 경구용 항응고제가 출시되어 빠르게 인기를 끌었습니다. 기존의 와파린과 같은 혈액 희석제와 달리, 효과를 검증하기 위한 정기적인 검사가 필요하지 않습니다. 하지만 이 약물들은 복잡한 투여 규칙을 가지고 있으며, 이는 신장 기능이나 환자가 복용 중인 다른 약물에 따라 달라집니다.

이 연구는 5년(2018-2022년) 동안의 처방 데이터를 분석했으며, 전체 용량 경고의 거의 70%가 재방문 시 발생한다는 것을 발견했습니다. 이는 지속적인 확인의 중요성을 강조합니다. 의사들의 결정 지원 도구는 처음에는 적절한 용량 설정에 초점을 맞추지만, 지속적인 모니터링의 필요성을 충분히 다루지 않는 경우가 많습니다.

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미시간 대학교 의과대학의 부교수이자 시니어 저자인 제프리 반즈는 혈액 응고나 출혈 문제를 피하기 위해 정기적인 검사의 중요성을 강조했습니다. 미시간 항응고질 향상 이니셔티브에 속한 병원들은 특별 팀을 구성하고 테스트하고 있습니다. 이 팀들은 환자들이 치료 과정에서 가장 안전하고 효과적인 혈액 희석제를 받을 수 있도록 노력하고 있습니다.

이 팀에 속한 간호사와 약사는 매우 중요한 역할을 합니다. 이들은 환자가 혈액 희석제를 복용한 후 몇 달이나 수 년이 지나도 발생할 수 있는 문제를 주의 깊게 감시합니다. 처방에 문제가 있을 때 처방자에게 연락하면 75%의 경우 변경이 이루어집니다. 하지만 연구에 따르면 전체 용량 경고 중 단 18%만이 처방자와의 연락으로 이어집니다. 이는 의사소통의 부족을 보여주며 환자의 안전을 보장하기 위해 더 나은 시스템이 필요함을 강조합니다.

U-M 의과대학의 4학년 학생이자 연구의 주요 저자인 Grace C. Herron은 DOAC 처방 개선을 위해서는 몇 달에서 몇 년 동안 지속될 수 있는 오랜 기간에 집중해야 한다고 설명했습니다. 투약 실수로 인한 심각한 결과를 막기 위해 주의 깊은 관찰이 중요합니다.

이 연구는 항응고 치료 관리가 복잡하다는 점을 강조합니다. 비록 DOACs가 일정 부분 사용하기 더 쉽지만 여전히 세심하고 지속적인 관리가 필요합니다. 연구 결과에 따르면, 원활한 의사소통과 모니터링 강화를 통해 환자 안전성이 크게 향상될 수 있습니다.