Svolta nell'immunoterapia: nuove speranze per i pazienti con cancro alla prostata avanzato

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Di Fedele Bello
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Filamenti di DNA con cellule di cancro alla prostata e un orologio.

RomeNuove ricerche del Centro Medico dell'Università Radboud dimostrano che l'immunoterapia può trattare efficacemente il cancro alla prostata negli uomini con specifiche caratteristiche genetiche. Lo studio ha scoperto che per alcuni uomini con questi tipi genetici di cancro alla prostata, la progressione della malattia rallenta fino a 33 mesi. Pubblicati negli Annals of Oncology, questi risultati stanno cambiando il modo in cui i medici affrontano il trattamento per gli uomini che non hanno risposto ai metodi tradizionali.

Punti Chiave dello Studio:

  • Coinvolge uomini con sottotipi genetici MMRd, hTMB, BRCAm e CDK12i.
  • La terapia combinata ha utilizzato ipilimumab e nivolumab.
  • La doppia terapia è risultata più efficace per gli uomini con mutazioni MMRd.
  • La progressione del cancro è stata rallentata per una media di 4 mesi, fino a 33 mesi per MMRd.
  • Quasi la metà ha accusato effetti collaterali; il venti percento ha interrotto la terapia.

L'immunoterapia ha avuto successi alterni nel trattamento del cancro alla prostata, ma questo studio dimostra che può essere molto efficace per gruppi specifici. L'oncologo Niven Mehra del Radboudumc ha spiegato che gli uomini con specifici errori nel DNA dei loro tumori rispondono meglio. Queste alterazioni genetiche causano cambiamenti nelle proteine che rendono il sistema immunitario più efficiente con l'immunoterapia. Questa scoperta sostiene un approccio terapeutico personalizzato e sottolinea l'importanza di effettuare test genetici nelle prime fasi della malattia.

I test genetici precoci sono fondamentali. Per esempio, Mehra sottolinea che individuare uomini con determinate variazioni genetiche, come la MMRd, potrebbe portare a provare l'immunoterapia prima di ricorrere ai trattamenti standard come la terapia ormonale o la chemioterapia. Questo passo iniziale potrebbe offrire a questi pazienti maggiori possibilità di gestire o addirittura curare il cancro.

Lo studio sottolinea la crescente necessità della medicina personalizzata nel trattamento del cancro. I trattamenti tradizionali come la terapia ormonale o la chemioterapia trattano tutti i casi allo stesso modo e non considerano le caratteristiche genetiche specifiche del cancro di un individuo. I risultati raccomandano di includere l'analisi genomica nei processi diagnostici abituali, indirizzandosi verso cure su misura per ogni paziente.

Un nuovo approccio nella cura del cancro alla prostata utilizza il sistema immunitario per combattere la malattia in modo più efficace. Concentrandosi su specifiche mutazioni genetiche, i medici possono rallentare la crescita del cancro, anche nei casi considerati finora difficili da trattare. Le ricerche del Radboudumc sostengono un cambiamento nel trattamento di particolari tipi genetici di cancro alla prostata. Con l'avanzare degli studi, l'obiettivo è che questo trattamento mirato diventi pratica comune, offrendo nuove speranze a chi è affetto da queste varianti genetiche del cancro alla prostata.

Lo studio è pubblicato qui:

http://dx.doi.org/10.1016/j.annonc.2024.09.004

e la sua citazione ufficiale - inclusi autori e rivista - è

S. van Wilpe, I.S.H. Kloots, P.H.J. Slootbeek, M. den Brok, H. Westdorp, M.D. Franken, M. Coskunturk, T. Osinga, H. Bloemendal, G. Adema, R.J. Smeenk, J. Nagarajah, J. van Ipenburg, L.I. Kroeze, M.J.L. Ligtenberg, J. Schalken, W.R. Gerritsen, N. Mehra. Ipilimumab with Nivolumab in molecular-Selected patients with castration-resistant PRostate cancer: primary analysis of the Phase 2 INSPIRE trial. Annals of Oncology, 2024; DOI: 10.1016/j.annonc.2024.09.004
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