Sfruttare gli impianti cerebrali intelligenti per gestire i sintomi del Parkinson

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Di Torio Alleghi
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Illustrazione di un impianto cerebrale con segnali che migliorano la mobilità del paziente.

RomeI nuovi pacemaker intelligenti per il cervello, chiamati stimolazione cerebrale profonda adattiva (aDBS), rappresentano un trattamento innovativo per il morbo di Parkinson. Recenti ricerche dell'Università della California a San Francisco dimostrano che questi dispositivi possono fornire una stimolazione cerebrale personalizzata e continua. Sono progettati per monitorare l'attività cerebrale e regolare i segnali elettrici in tempo reale, offrendo un metodo su misura per gestire i sintomi del Parkinson, sia di giorno che di notte.

Ecco cosa rende unico l'aDBS:

  • Monitoraggio in tempo reale dell'attività cerebrale
  • Livelli di stimolazione regolabili in base ai sintomi
  • Trattamento efficace sia per i problemi motori che per quelli del sonno
  • Permette all'utente di controllare le modalità adattive

Il morbo di Parkinson colpisce circa 10 milioni di persone in tutto il mondo, principalmente a causa della perdita di neuroni dopaminergici nel cervello. Il trattamento abituale inizia con un farmaco chiamato levodopa, che però non funziona sempre in maniera costante, causando problemi come movimenti incontrollati o rigidità quando l'effetto del farmaco diminuisce. La stimolazione cerebrale profonda (DBS) è stata utilizzata per fornire una stimolazione continua, ma può a volte risultare insufficiente o eccessiva per i sintomi.

Tecnologia DBS adattativa: miglioramenti e risultati notevoli nei pazienti

La DBS adattativa utilizza algoritmi intelligenti per rilevare i ritmi cerebrali associati ai sintomi. Modera i movimenti eccessivi quando i farmaci sono efficaci e aumenta la stimolazione quando l'effetto diminuisce per evitare la rigidità. Il dispositivo si regola in tempo reale, garantendo sempre il giusto livello di stimolazione ai pazienti. Gli studi clinici dimostrano una riduzione della gravità dei sintomi del 50%.

Ricercatori dell'UCSF hanno scoperto che il nucleo subtalamico (STN), una parte del cervello che aiuta a controllare il movimento, è cruciale per riconoscere i ritmi cerebrali. Successivamente, hanno esaminato la corteccia motoria e hanno rilevato che invia segnali chiari non influenzati dalla stimolazione cerebrale profonda (DBS). Questo la rende una scelta ideale per creare un sistema che adatta i trattamenti in tempo reale. Questa scoperta potrebbe migliorare notevolmente la mobilità e il sonno dei pazienti.

A differenza della DBS tradizionale, l'aDBS si adatta alle necessità del paziente in tempo reale. Questo approccio personalizzato gestisce meglio i sintomi diurni e contribuisce a risolvere i problemi di sonno, frequenti nei pazienti con Parkinson. Il sistema a circuito chiuso rileva i pattern del sonno e regola la stimolazione per evitare i risvegli notturni.

Gli scienziati stanno ora esplorando l'uso di tecnologie simili per trattare altre problematiche cerebrali e di salute mentale, come la depressione e il disturbo ossessivo-compulsivo. Regolando la stimolazione in base all'attività cerebrale in tempo reale, questi dispositivi avanzati offrono un nuovo metodo promettente per curare varie condizioni.

Con ulteriori ricerche e miglioramenti, il DBS adattivo potrebbe diventare un trattamento comune non solo per il Parkinson ma anche per altre patologie neurologiche, aiutando i pazienti a vivere meglio.

Lo studio è pubblicato qui:

http://dx.doi.org/10.1038/s41591-024-03196-z

e la sua citazione ufficiale - inclusi autori e rivista - è

Carina R. Oehrn, Stephanie Cernera, Lauren H. Hammer, Maria Shcherbakova, Jiaang Yao, Amelia Hahn, Sarah Wang, Jill L. Ostrem, Simon Little, Philip A. Starr. Chronic adaptive deep brain stimulation versus conventional stimulation in Parkinson’s disease: a blinded randomized feasibility trial. Nature Medicine, 2024; DOI: 10.1038/s41591-024-03196-z
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