スマート脳インプラントを活用したパーキンソン病症状の管理:自適応型DBS装置の可能性

読了時間: 2 分
によって Maria Sanchez
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脳インプラントのイラストは、信号によって患者の運動能力を向上させる様子を示しています。

Tokyo適応型脳深部刺激装置(aDBS)と呼ばれる知能型脳ペースメーカーは、パーキンソン病の新しい治療法です。カリフォルニア大学サンフランシスコ校の最新研究は、これらの装置が個別かつ連続的に脳を刺激できることを示しています。この装置は脳の活動を監視し、リアルタイムで電気信号を調整するよう設計されており、昼夜を問わずパーキンソン病の症状をカスタマイズされた方法で管理することができます。

aDBSの際立った特徴は以下の通りです:

  • 脳活動のリアルタイムモニタリングが可能
  • 症状に応じて刺激レベルを調整可能
  • 運動障害と睡眠障害の両方に対応
  • ユーザーによる適応モードの制御が可能

パーキンソン病は、脳内のドーパミンを生成するニューロンが失われることで、世界中で約1000万人に影響を及ぼしています。一般的な治療法はレボドパという薬から始まりますが、一貫して効果があるわけではなく、薬が効かなくなると制御不能な動作や硬直といった問題が起こります。深部脳刺激療法(DBS)は症状に安定した刺激を与えるために用いられていますが、時に過剰または不足した効果をもたらすことがあります。

適応型DBS技術は、スマートアルゴリズムを活用して症状に関連する脳のリズムを検出します。薬が効果を発揮している際には過剰な動きを抑え、効果が薄れたときには硬直を防ぐために刺激を強化します。このデバイスはリアルタイムで調整を行い、常に患者に適切な量の刺激を提供します。臨床試験によると、この技術により症状の重症度が50%低下することが確認されています。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者たちは、運動制御に関与する脳の一部である視床下核(STN)が脳のリズムを認識する上で重要であることを発見しました。その後、運動皮質を調べたところ、脳深部刺激(DBS)の影響を受けない明確な信号を送信することが判明しました。このため、治療をリアルタイムで調節するシステムを作るのに適していると言えます。この発見は、患者の運動機能と睡眠改善に大いに役立つ可能性があります。

従来のDBSとは異なり、aDBSはリアルタイムで患者のニーズに合わせて調整されます。この個別対応の方法は、日中の症状をより効果的に抑制し、パーキンソン病患者によく見られる睡眠障害にも寄与します。閉ループシステムは睡眠パターンを検出し、夜間の目覚めを防ぐために刺激を変更します。

科学者たちは現在、うつ病や強迫性障害のような脳やメンタルヘルスの問題を治療するために、同様の技術を利用することを検討しています。脳の活動に基づいてリアルタイムで刺激を調整することにより、これらの進化した脳デバイスは様々な症状の治療に有望な新しい方法を提供します。

さらなる研究と改善により、アダプティブDBSはパーキンソン病だけでなく他の神経疾患の一般的な治療法となり、患者がより良い生活を送れるよう支援する可能性があります。

この研究はこちらに掲載されています:

http://dx.doi.org/10.1038/s41591-024-03196-z

およびその公式引用 - 著者およびジャーナルを含む - は

Carina R. Oehrn, Stephanie Cernera, Lauren H. Hammer, Maria Shcherbakova, Jiaang Yao, Amelia Hahn, Sarah Wang, Jill L. Ostrem, Simon Little, Philip A. Starr. Chronic adaptive deep brain stimulation versus conventional stimulation in Parkinson’s disease: a blinded randomized feasibility trial. Nature Medicine, 2024; DOI: 10.1038/s41591-024-03196-z
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