Slimme hersenimplantaten: nieuwe hoop voor parkinsonpatiënten met gepersonaliseerde behandeling
AmsterdamSlimme hersenpacemakers, genaamd adaptieve diepe hersenstimulatie (aDBS), vertegenwoordigen een nieuwe behandeloptie voor de ziekte van Parkinson. Onderzoek van UC San Francisco toont aan dat deze apparaten persoonlijke, continue hersenstimulatie kunnen bieden. Ze zijn ontworpen om hersenactiviteit te monitoren en elektrische signalen in real-time aan te passen, wat een op maat gemaakte manier biedt om Parkinson-symptomen dag en nacht te beheersen.
Wat aDBS uniek maakt:
- Live monitoring van hersenactiviteit
- Aanpasbare stimulatieniveaus op basis van symptomen
- Behandeling van zowel motorische als slaapstoornissen
- Gebruikers kunnen adaptieve modi zelf beheren
De ziekte van Parkinson treft wereldwijd ongeveer 10 miljoen mensen, voornamelijk doordat zij dopamine-producerende neuronen in hun hersenen verliezen. De gebruikelijke behandeling begint met een medicijn genaamd levodopa, maar dit werkt niet altijd consistent, wat leidt tot problemen zoals ongecontroleerde bewegingen of stijfheid wanneer het medicijn uitgewerkt raakt. Diepe hersenstimulatie (DBS) wordt gebruikt om constante stimulatie te geven, maar het kan soms te veel of te weinig hulp bieden voor de symptomen.
Adaptieve DBS-technologie maakt gebruik van slimme algoritmen om hersenritmes die samenhangen met symptomen te detecteren. Het vermindert overmatige bewegingen wanneer medicatie effectief is en verhoogt de stimulatie wanneer deze afneemt om stijfheid te voorkomen. Het apparaat past zich in real-time aan, zodat patiënten altijd de juiste hoeveelheid stimulatie krijgen. Klinische proeven tonen aan dat dit de ernst van de symptomen met 50% vermindert.
Onderzoekers van UCSF hebben ontdekt dat de subthalamische kern (STN), een deel van de hersenen dat helpt bij het beheersen van bewegingen, cruciaal is voor het herkennen van hersenritmes. Vervolgens onderzochten ze de motorische cortex en vonden duidelijke signalen die niet worden beïnvloed door diepe hersenstimulatie (DBS). Dit maakt het geschikt voor het ontwikkelen van een systeem dat behandelingen in real-time kan aanpassen. Deze ontdekking kan patiënten aanzienlijk helpen door hun bewegingen en slaap te verbeteren.
In tegenstelling tot traditionele DBS, past aDBS zich in real-time aan de behoeften van de patiënt aan. Deze gepersonaliseerde benadering beheerst de symptomen overdag beter en helpt ook bij slaapstoornissen, die vaak voorkomen bij Parkinsonpatiënten. Het gesloten-lussysteem detecteert slaapritmes en verandert de stimulatie om nachtelijk ontwaken te voorkomen.
Wetenschappers onderzoeken nu het gebruik van vergelijkbare technologieën voor de behandeling van andere hersen- en geestelijke gezondheidsproblemen, zoals depressie en obsessieve-compulsieve stoornis. Door de stimulatie in real-time aan te passen op basis van hersenactiviteit, bieden deze geavanceerde hersenapparaten een veelbelovende nieuwe methode voor het behandelen van diverse aandoeningen.
Met verdere onderzoeken en verbeteringen zou adaptieve DBS een gangbare behandeling kunnen worden voor niet alleen Parkinson, maar ook andere neurologische aandoeningen, waardoor patiënten een betere kwaliteit van leven krijgen.
De studie is hier gepubliceerd:
http://dx.doi.org/10.1038/s41591-024-03196-zen de officiële citatie - inclusief auteurs en tijdschrift - is
Carina R. Oehrn, Stephanie Cernera, Lauren H. Hammer, Maria Shcherbakova, Jiaang Yao, Amelia Hahn, Sarah Wang, Jill L. Ostrem, Simon Little, Philip A. Starr. Chronic adaptive deep brain stimulation versus conventional stimulation in Parkinson’s disease: a blinded randomized feasibility trial. Nature Medicine, 2024; DOI: 10.1038/s41591-024-03196-zDeel dit artikel