Nouvelle avancée dans le traitement du cancer rectal évitant des chirurgies, selon une étude

Temps de lecture: 2 minutes
Par Jean Rivière
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Équipements médicaux et résultats de laboratoire mettant en évidence le traitement du cancer.

ParisDes chercheurs de l'université d'Uppsala ont découvert une nouvelle méthode pour traiter le cancer rectal localement avancé. En combinant radiothérapie et chimiothérapie, et en ne recourant à la chirurgie qu'en cas de nécessité, ils ont démontré que certains patients pourraient ne pas avoir besoin de chirurgie du tout. Cette approche réduit les risques de récidive du cancer et aide les patients à maintenir une fonction rectale normale.

Le traitement habituel du cancer du rectum comprend généralement :

  • Cinq semaines de radiothérapie seule ou associée à une chimiothérapie
  • Résection chirurgicale d'une partie de l'intestin
  • Chimiothérapie supplémentaire pendant jusqu'à six mois

La nouvelle méthode commence avec tous les traitements de radiothérapie et de chimiothérapie. Cela augmente les chances de faire disparaître complètement la tumeur avant d'envisager une intervention chirurgicale. Selon le professeur Bengt Glimelius, cette approche aide à préserver le rectum et évite la nécessité d'un sac extérieur (stomie).

Chaque année, environ 2 000 personnes en Suède reçoivent un diagnostic de cancer colorectal. Un tiers de ces patients présentent un risque élevé de récidive. Les traitements traditionnels entraînent souvent des complications, comme des problèmes de contrôle intestinal, dues à des signaux perturbés vers le cerveau. Une nouvelle méthode, soutenue par les données du Registre Suédois du Cancer Colorectal, pourrait doubler les chances d'éviter une chirurgie.

Il y a quatre ans, une étude a révélé qu'un traitement de radiothérapie d'une semaine suivi de plus de quatre mois de chimiothérapie éliminait davantage de tumeurs et réduisait les métastases à distance, bien que les rechutes locales soient légèrement plus fréquentes. Pour remédier à cela, l'équipe d'Uppsala a réduit la durée de la chimiothérapie à trois mois, ce qui s'est avéré efficace.

La nouvelle étude, qui a suivi des patients pendant près de cinq ans, a confirmé que le traitement est efficace sans augmenter les risques de récidive du cancer. Cela montre que la méthode est à la fois efficace et plus sûre que prévu. Elle nécessite moins de chirurgie et maintient le bon fonctionnement du rectum, ce qui devrait permettre à de nombreux patients de vivre mieux.

En doublant le taux de disparition complète des tumeurs tout en maintenant des taux de récidive faibles, cette technique pourrait devenir la nouvelle norme dans le traitement du cancer du rectum. Ce changement souligne l'importance de tester les traitements expérimentaux dans des contextes réels pour garantir leur efficacité. Les résultats positifs en Suède montrent que des approches similaires pourraient bénéficier aux patients du monde entier, améliorant ainsi potentiellement le traitement du cancer du rectum.

L'étude est publiée ici:

http://dx.doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102771

et sa citation officielle - y compris les auteurs et la revue - est

Bengt Glimelius, Tanweera Khan, Karin Adolfsson, Eva Angenete, Åke Berglund, Kristina Bonde, Nils Elander, Tone Fokstuen, Johan Haux, Israa Imam, Cecilia Lagerbäck, Ingrid Ljuslinder, Andrzej Piwowar, Marie Zajicova, Per J. Nilsson. Total neoadjuvant treatment using short-course radiotherapy and four CAPOX cycles in locally advanced rectal cancer with high-risk criteria for recurrence: a Swedish nationwide cohort study (LARCT-US). eClinicalMedicine, 2024; 75: 102771 DOI: 10.1016/j.eclinm.2024.102771
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